颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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介入治疗已成颅内动脉瘤首选疗法,出血类器 [复制链接]

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颅内动脉瘤是颅内动脉异常扩张导致的局限性动脉壁瘤状凸起,常发生于动脉分叉部位,被称为埋藏在脑内的“不定时炸弹”,根据健康界,脑动脉瘤壁非常脆弱,易破裂出血,引发出血性脑卒中,致残率高达33%,致死率高达40%,未经治疗的患者若再次发生破裂出血,其死亡率更可高达60%。

介入疗法逐步成为颅内动脉瘤首选疗法。根据动脉瘤发展阶段不同,可分为破裂颅内动脉瘤和未破裂颅内动脉瘤。主要治疗方式分为开放手术、介入手术和保守治疗并控制危险因素等,对于破裂动脉瘤需要急诊手术,对于未破裂动脉瘤、由于远期破裂风险很高,往往也需要手术治疗。开放性手术易发生颅内感染、并发症多,风险较高,近年来随着介入治疗不断发展,多项研究结果表明介入治疗效果优于开放性手术,血管介入疗法逐渐成为治疗颅内动脉瘤的首选。

目前颅内动脉瘤血管内介入治疗方式主要为弹簧圈栓塞术和血流导向密网支架(FD)置入术式。

其中,弹簧圈栓塞术是通过微导管技术,将弹簧圈送入动脉瘤腔内,形成致密填塞,使得血流流入动脉瘤时产生涡流,血流速度持续减慢,最终停滞,动脉瘤内压力因此明显下降,降低动脉瘤破裂风险。弹簧圈适用于存在有破裂风险的颅内动脉瘤,术后即刻效果好,但存在较高复发率。手术中配合动脉瘤辅助支架可防止弹簧圈移动,提高填塞密度和成功率,适用于宽颈或形状罕见的动脉瘤。弹簧圈栓塞术能够治疗大部分类型动脉瘤,填塞密度与阻塞成功率高度相关。

资料来源:微创脑科学

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