宝宝白癜风能治好吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/170401/5270056.html正文共：字15图
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内容来源：医院
患者信息
男，73岁；头晕伴恶心呕吐1月余；
既往史:高血压病史12年余,规律服药,控制效果；
个人史及家族史:无脑血管病家族史；
查体:神志清，精神可，一般状态良好，无神经系统阳性体征。
影像评估
颅脑MRI提示：无新发急性梗塞。
影像评估
颈动脉彩超提示：左侧颈内动脉内壁起始部见一范围16x2.5mm软斑。
头颈CTA提示：左侧颈内动脉颈段和虹吸段多发狭窄（虹吸段明显钙化）。
治疗过程
全麻，8F指引导管置于左侧颈总动脉末端，路途及透视下，Filterwire保护伞通过狭窄部位，置于左侧颈内动脉岩骨段，再先释放9mm×40mmWallstent支架，后行支架内SV5mm×20mm球囊扩张，最大程度降低不稳定斑块脱落发生机会。
沿8F指引导管上行6FNavien中间导管，将中间导管置于左侧颈内动脉岩骨段，再将2.75×9mmGateway球囊在cm0.inch微导丝配合下轻巧地到位虹吸段狭窄病变，微导丝置于左侧大脑中动脉。
用2.75×9mmGateway球囊缓慢预病变，5-10秒递增1个大气压，先近端病变，后远端病变。
3.5mm×8mmApollo支架到位，这里有个小技巧（即体外将支架稍塑个小弧度，以便顺畅通过虹吸弯）。
支架内球囊缓慢先后撤球囊至完全在支架内以7atm扩张以纠正前壁贴壁不良，后将球囊送至狭窄稍远心端以5atm扩张以纠正后壁贴壁不良。
然而，轻柔渐进预扩，最大程度避免出现夹层。
对于右侧锁骨下动脉狭窄，患者未发送右侧上肢无力、麻木、肢体发凉等上肢缺血症状，无头晕、眩晕等椎基底动脉缺血症状，双侧血压对称，DSA证椎动脉无窃血逆流，暂选择保守观察。
术后麻醉复苏顺利，控制血压－/70mmHg，继续双抗+强化他汀，依达拉奉，无脑高灌注损伤表现。
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