静脉曲张可以“拖”,但不能“久拖”
一位患者因静脉曲张引起溃疡(俗称老烂腿),导致大出血,引起休克。患者被医院,住院的时候血压是高压60mmHg,低压40mmHg,估计出血量是到ml。
听着挺可怕吧!也许有人会问:“为什么有的人得了静脉曲张,看着也没啥后果啊?你这是在危言耸听吧!”那么,得了静脉曲张,到底会怎样呢?
静脉曲张,顾名思义,就是人体的浅表静脉发生弯曲,像蚯蚓一样伏在人的身体表面。肢体在长时间运动和站立以后,会出现酸、胀、沉、肿等症状。如果病情发展到一定程度的话,还会出现小腿湿疹、色素沉着和溃烂。静脉曲张还有一些不常见的表现,比如足跟痛、腿抽筋。
静脉曲张是一个进展缓慢但不可逆的疾病,不会自愈,可以“拖”,但不能“久拖”。这个病在最初的20年左右除了外观问题外,常常没有明显的症状,但很多人也因此错过了治疗的最好时机。有的人即使到了应该手术的阶段,仍因为经济原因、恐惧心理,不愿手术,最后导致腿部严重的溃疡和坏死。这样的病人,治疗起来比较麻烦,效果也不好。
高危人群生活中应防范静脉曲张
高危人群在日常生活中怎么去防范静脉曲张呢?从防治角度看,应该避免久站久坐、避免重体力劳动、适当减肥等。
逛会儿街腿就难受,要小心了
大家可能问:“我的腿光溜溜,是不是没有静脉曲张呢?如果是高危人群,即使腿部没有明显的曲张血管,也要看站或走的时间较长时有没有酸、胀、沉的感觉。有的女同志原来一逛一上午,感觉很轻松。但是突然有一天,发现自己逛了一两个小时,腿就很难受,看到凳子特别亲,想休息一下。这个时候要小心了,你可能有早期的静脉曲张表现。如果出现上述表现,尤其是下午和晚上,往小腿前面一按,出现有坑的现象,这就是水肿,是静脉淤血的一个表现。医院看看,有必要做个下肢深静脉多普勒检查。如果你的静脉瓣膜出现明显返流,要提早采取治疗措施。因为静脉瓣膜功能遭到破坏,是不可逆的,药物无法修复。
治疗可分为保守治疗和手术治疗。对于大多数的病人来说,医生会推荐采取保守治疗。临床分级没有达到三级的病人适合采取保守治疗。零级是没有明显的静脉曲张,一级是腿部有轻的静脉曲张,二级是在腿部能够比较明显看到静脉曲张,但是没有明显的水肿。
静脉曲张的保守治疗包括以下方面:避免久站及久坐,有条件时可把腿适当抬高;应在医师的指导下选用专业的弹力袜。静脉曲张袜在危险时段必须穿,主要指运动锻炼、逛街、旅游、登山、跳广场舞等时;药物治疗主要适用于为减轻减轻水肿并发症。
手术后照样穿裙子,不用担心
临床分级达到三级以上、腿部有明显静脉曲张的病人需要手术。同时病人还可以做多普勒检测,如果静脉瓣膜有明显的返流,返流时间超过了3秒钟以上,这也是开刀手术的一个指标。手术治疗分为开刀治疗和微创治疗。
说到手术,有的人非常恐惧,有抵触情绪,可能心里会想:哎呀,开刀很疼的,而且疤痕大,腿会变得很难看。有的女士会说:“夏天我还要穿裙子呢!那么多个刀口在腿上像一个个小虫子,多难看!”
实际上,随着科学技术的进步,手术方式发生了明显变化,从过去的大切口变成小切口。比如点式剥脱,在腿上扎一些小眼,然后就把曲张的血管剥除了。腿上的小眼不需要缝合,慢慢就愈合了。外观上好得多,大家也容易接受。另外还可进行微创泡沫硬化治疗手术。外观几乎没有任何的疤痕。
其实,在静脉曲张尚未出现并发症阶段时,手术操作简单、恢复快、费用低。而一旦进入了并发症阶段,治疗难度、创伤以及治疗费用都会增加,而且多数病人很难恢复到完全正常。因此,如果静脉曲张已经比较严重,特别是出现皮炎、色素等并发症苗头时,必须尽早手术。
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王建民副主任医师教授(特聘专家)从事临床工作20余年,擅长中西医结合及微创治疗主动脉夹层、脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、激光微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出,支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病。
潘立强主治医师外二科主任、本科,医院、河北医院血管外科、河北医院介入导管室、医院周围血管科、河北医院血管外科进修学习,对下肢动脉疾病、下肢静脉曲张、静脉溃疡等血管疾病积累了丰富的临床经验。对下肢静脉溃疡采用中西医结合疗法,即中药熏洗清创后外敷秘制中药膏并给予中药汤剂口服,对难愈合创面加介入硬化治疗,极大缩短了病程,创面愈合快,效果显著。
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医院外二科、血管科是以中西医结合诊治和研究周围血管疾病的重点特色专科。科室团队技术力量雄厚,人才梯队健全,开放床位48张。
科室专业设备齐全,拥有数字减影血管造影机、彩色多普勒超声、血管血流探测仪、疮疡清创机、微波治疗机、气压治疗及中药治疗室等,设有专病门诊及血管病工作室。外二科强调中医特色,突出中医药治疗该病的巨大优势,精心研制多种中药内服外治方剂,同时擅长应用导丝、导管、球囊、支架等微创介入技术治疗静脉曲张、动静脉狭窄、闭塞、血栓、栓塞、出血、肿瘤等各类疾病,效果良好。
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