颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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医院首例新型血流导向装置 [复制链接]

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家住沈阳的沙先生半个月前夜间运动后头痛,呈持续性剧烈胀痛,休息后略缓解。在外院进行头MR检查确诊为左侧颈内动脉大动脉瘤。

进退两难

沙医院,医生均建议用弹簧圈结合支架栓塞动脉瘤,但术后占位效应无法解除,可能遗留持续头痛。

寻求最好

最终,为了寻求更好的治疗,医院第一神经外科病房喻博教授的门诊。

突破难关

通过术前脑血管造影的详细术前评估,沙先生颈内动脉床突段大动脉瘤,大小约12x13mm,喻博教授考虑应用Pipeline血流导向装置,既可以使动脉瘤萎缩,又可以解除占位效应,缓解病人头痛症状。于是在病房主任刘云会教授的大力支持下,脑血管病组喻博教授、李新星副教授、郑健医生在郑大一附院管生教授指导下,医院第一例应用PipelineII代血流导向装置(密网支架)结合弹簧圈治疗颈内动脉大动脉瘤。手术顺利,支架贴壁良好,动脉瘤基本不显影,三个月后复查造影。术后患者神清语明,病情平稳。

血流导向装置

随着支架在颅内动脉瘤治疗中的广泛应用,颅内动脉瘤治疗理念已从传统的瘤囊内的栓塞干预转变为载瘤动脉的重建和血流重构

PED(Pipelineembolizationdevice,PED)为代表的各种血流导向装置正是在这一新理念引导下的创新器具。直径≥10mm的颅内大型和巨大型动脉瘤相对于小型动脉瘤,应用传统的血管内介入治疗,预后较差。

血流导向装置的问世给该类动脉瘤的治疗带来广阔的前景。PED不同于弹簧圈栓塞,并非通过机械原理将动脉瘤腔与载瘤动脉血管腔隔绝;而是通过营造一个低流量的血液动力学状态,诱发瘤内血栓形成。

开启新时代

Pipeline血流导向装置是目前国际上治疗颅内大且复杂动脉瘤的先进技术,此技术是通过改变进入动脉瘤的血流方向,同时完全修复载瘤动脉的血管内膜,从而达到彻底治愈颅内巨大复杂动脉瘤。医院神经外科脑血管病组喻博教授团队在先期开展的颅内小动脉瘤的微创介入治疗、双微导管技术在颅内复杂动脉瘤中的应用、缺血性脑血管病支架成形等工作的基础上,成功完成Pipeline血流导向装置置入术,开启了颅内巨大复杂动脉瘤治疗的新时代。

喻博

教授成功独立开展了九类脑血管疾病的神经介入治疗余例,查脑血管病例余例,医院介入治疗的四项重大空白(脑动脉瘤介入栓塞术、脑动脉狭窄支架术、颅内外血管搭桥术、急性脑主干血管闭塞取栓术)。

出诊地点:南湖院区b座6楼A区8诊室

出诊时间:每周四

科室介绍

中国医院神经外科为辽宁省重点学科、辽宁省神经系统肿瘤重点实验室、辽宁省神经系统疾病转化医学研究中心、辽宁省临床重点专科、辽宁省医学会神经外科学分会和辽宁省医师协会神经外科医师分会主任委员单位、辽宁省胶质瘤多学科合作中心、现有医生52人,拥有教授8人,副教授14人,博士生导师4人,硕士生导师14人,设有床位张,分为三个病区,并设有独立的ICU和伽马刀治疗中心。目前科室已经细化了颅脑肿瘤、小儿神经外科、功能神经外科、脊柱神经外科、脑血管病外科及介入神经外科等亚专业治疗组。科内齐备了3D-DSA、神经导航、神经内镜、立体定向、术中神经电生理监测和术中超声等先进设备。蛇牌学院的全国脑积水诊治培训基地于年开设于我院。

来源:第一神经外科病房/喻博李新星郑健

编辑:宣传工作部/李桐尧

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