大脑，人体指挥中枢
指挥中枢一旦受损，
后果不堪设想！
脑血管疾病严重威胁着人类健康，
有时甚至威胁生命！
常见的脑血管疾病有哪些？
我们又有哪些方法科学防治呢？
本期无锡名医团名医大讲堂，我们走进了谈渡桥社区，邀请医院（无锡三院）神经内科、神经外科的两位权威专家为社区居民详细解答。
中风这种常见病，你了解多少？
李超生
医院
（无锡三院）
神经内科副主任医师医学博士、副教授
中风，是中医上的说法，就是那些发病急、来势凶、变化快的急性病症。从西医的角度来说，就是各种脑血管病变而导致的急性脑功能受损的总称。
打个比方
我们不妨把人体的脑血管比作水管，如果“水管”狭窄，水流中有过多杂质，就可能会堵塞水管，这就是缺血性中风，也就是我们通常所说的缺血性脑卒中或脑梗塞。如果“水管”出现了破损，水流就可能破管而出，这就是出血性中风。
中风已经成为了
我国致死率和致残率最高的疾病，
我国每年中风的医疗费用高达亿，
给家庭和社会造成巨大的经济负担。
家属应该提高警惕，留意以下症状！
患者如果出现一侧肢体麻木，软弱无力、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或听不懂讲话、一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍、既往少见的严重头痛、呕吐、伴有意识障碍或抽搐等情况，就要提高警惕了。
时间就是生命！
遇到怀疑突然中风的患者，我们应及时联系医院抢救。在急救人员达到现场之前，应该保持患者的呼吸道通畅，解开患者的衣领，有假牙的应该设法取出，及时清除患者口鼻中的呕吐物及痰液。应该让昏迷患者保持侧卧位，运送途中要保护好病人，避免头部发生剧烈摇晃和震动。
紧急送医，
这只是救治第一步，
接下来还需要一系列的科学治疗。
溶栓治疗
溶解血栓，使得闭塞的动脉再通。国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗。
手术治疗
在积极内科治疗的同时，部分手术适应症的患者，还需急诊血管介入治疗。
康复治疗
康复治疗的目的是帮助中风幸存者尽可能生活自理和维持最佳的生活质量，虽然康复治疗因不能逆转脑损伤而无法“治愈”中风的影响，但是康复治疗能够帮助幸存者重新学习大脑受到损伤时丢失的技能。
脑出血外科治疗，内含高科技！
吴卫江
医院（无锡三院）神经外科副主任、主任医师医学博士、教授、博士研究生导师
脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人最主要的致死性疾病，急性期死亡率达到了30—40%。相关研究表明，年龄55岁以上的中老年人脑出血的发病率明显上升，且男性多发于女性。
面对来势汹汹的脑出血疾病，
我们应该何去何从？
这需要现代高科技和日常保养的双重加持。
现代神经外科已进入微侵袭时代，对脑出血的手术治疗也进入了微创手段。目前各种小骨窗手术入路、神经内窥镜辅助血肿清除术、无框立体定向仪及神经导航设备、VR虚拟真实影像技术等悉数登场，确保脑出血手术的安全精准有效。
“颅内的不定时炸弹”——脑动脉瘤破裂出血
在脑出血中，动脉瘤破裂出血的发病率仅次于高血压脑出血，且发病年龄更为年轻，大家都称之为“颅内的不定时炸弹”。
处理动脉瘤的传统方法是开颅手术行动脉瘤夹闭，目前该手术也愈来愈趋于微创，“锁孔”手术入路已经成为当前标志性的动脉瘤手术方式。
“专门祸害青壮年的恶性疾患”——脑血管畸形破裂出血
先天性的脑血管发育异常，一旦破裂致死致残率非常高，治疗起来往往也非常困难，特别是位于脑功能区及脑深部的病灶，需要手术结合放射治疗和介入治疗综合措施才能控制病灶，防止再出血的发生。
“危及儿童生命的超级杀手”——“烟雾病”
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。
烟雾病的治疗临床上逐渐趋于成熟，主要方法为颅内外的血管吻合手术，这是一种在高倍显微镜下操作的非常精细的手术，手术大夫往往要在直径不到1个毫米的血管上缝合10-14针，需要高超的显微操作技能。
此外，神经外科除了在出血性脑血管疾病中大有作为外，还在缺血性疾病中扮演愈来愈重要的角色。很大一部分脑卒中病因为颈动脉粥样斑块导致的颈内动脉狭窄或是斑块脱落，为了预防卒中发生，临床上对一部分严重颈动脉狭窄的病例进行颈动脉切开后斑块切除术，或施行血管内介入支架植入手术使颈动脉重新恢复通畅。
防患于未然，养成良好的生活习惯！
日常生活中大家需要保持血压稳定，保持乐观豁达的情绪，做到戒烟戒酒。日常饮食调节方面要注意低脂、低盐、低糖，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量瘦肉、鱼、蛋品。在工作方面避免过于劳累，要做到劳逸结合。预防便秘大便燥结，由于蹲便时下肢血管会发生严重屈曲，尽量少蹲便。进行一些适宜的体育锻炼，但在行动上要避免跌倒。如果出现头痛等先兆症状，应及时就医检查治疗。
编辑：顾明、刘虹
预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇
