治疗白癜风医院哪家好 http://www.jk100f.com/m/主动脉夹层——心血管疾病中的“第一恶魔杀手”、“已经点燃的炸药包”！
顾名思义，这种疾病异常凶险，半数以上的患者可在急性期出现猝死。这种悲剧对一个家庭的打击几乎是致命性的，遗憾！无奈！为了避免这种“无奈之憾”和“沧桑之悟”，我们一起再来重新认识一下“主动脉夹层”的真面目。
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
主动脉夹层分型
（1）Debakey分型
根据破口位置及夹层累及范围，分为三型。
DebakeyI型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见
DebakeyII型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓；
DebakeyIII型：内膜破口位于降主动脉峡部，扩展范围累及降主动脉或／和腹主动脉。
（2）Stanford分型
A型：内膜破裂处可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉。夹层动脉瘤的范围累及升主动脉，甚或主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。Stanforda型相当于DeBakey分型的I型和Ⅱ型。A型约占病例数的66%。
B型：内膜破裂处常位于近段降主动脉，夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉，但不累及升主动脉。相当于DeBakeyⅢ型。B型约占33%。
临床表现
1.剧烈疼痛
大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。
2.高血压
大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。
3.心血管症状
夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。脉压改变，一般见于颈、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。可有心包摩擦音，胸腔积液。
4.脏器和肢体缺血表现
夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
主动脉夹层治疗方法
一、非手术治疗
（1）镇痛：疼痛严重可给予吗啡类药物止痛，并镇静、制动，密切注意生命体征、心电图、尿量等，采用鼻导管吸氧，避免输入过多液体以免升高血压及引起肺水肿等并发症。
（2）重点是控制血压和降低心率：控制血压于～毫米汞柱。心率在60～75次/分之间以防止病变的扩展。
二、手术治疗
外科手术是切除内膜撕裂口，防止夹层破裂所致大出血，重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。
（1）A型主动脉夹层：为防止急性A型夹层破裂或恶化，应尽早手术治疗，慢性期患者经观察病情变化，也需手术。
（2）B型主动脉夹层：可使用覆膜支架隔绝，其优点创伤小、出血少、恢复快，死亡率低，尤其适用于高龄及全身情况差无法耐受传统手术者。
温馨提示：
因为主动脉夹层的高死亡率和较低治愈率，在日常生活中要提高警惕，定期体检，当发现高血压情况时，严格遵从医嘱控制血压，规律生活，保持有良好的作息时间，戒烟限酒，做好预防工作，将主动脉夹层扼杀在摇篮之中！
传播基本的急救知识与技能——我们一直在路上！！！
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