白癜风治疗哪家好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983144.html“认识我吗?”“虞主任”。10月23日,医院脑外科病区病房内,脑外科副主任虞聪正和病人卜女士说话。卜女士已经发出了清晰的声音,盈眶的泪珠悄然滑落脸颊……
突然发病神志不清
卜女士今年63岁、家住本镇大同新村。9月9日下午一时许,卜某在打牌时突感剧烈头痛,仿佛快要炸裂,而且持续不缓解,同时伴有恶心呕吐症状,迅速神志不清。医院,急诊CT显示“广泛性蛛网膜下腔出血”。
医院急诊室,卜女士已经没有多少反应,呈濒死状态。医生通过CT图像,初步分析其蛛网膜下腔出血多半由动脉瘤破裂所致,而且情况十分危急!急诊室医生果断给予CT血管造影检查,果然发现大脑内右侧大脑中动脉分叉交界处动脉瘤破裂出血!
病人被收住重症监护室抢救,医生们经过分析讨论,立即制订了缜密的治疗方案:给予脱水降低颅内压,降低血压防止再出血,吸氧、抗感染、解除血管痉挛、改善神经营养.........
连夜手术转危为安
经治医师反复向病人家属交代病情、介绍下一步处置方案,并下达了病危通知单。当晚,在麻醉师、导管室医生、护士的密切配合下,虞聪主任医师、宋*成主治医师上台,动作娴熟地从病人大腿根部股动脉处穿刺插入造影导管。在显示屏上,导丝顺利一路向上到达头颈部血管,清晰地显示出患者颈内动脉大脑中动脉一枚动脉瘤,瘤体不规则、呈分叶状。
这样生长奇特的动脉瘤就像一颗“核弹头”,一旦破裂,后果不堪设想!在南通附院神经内科张云峰主任的指导下,医生们轻巧地将弹簧圈通过微导管、微导丝准确无误送到动脉瘤腔内,一个、二个……八个弹簧圈填塞住了动脉瘤腔。整整3个小时后,手术顺利完成,悬在医生和家属心里的石头终于落了地。
虽然颅内"炸弹"已成功拆除,但病人仍昏迷不醒,术后第二天复查CT右侧大脑出现了脑梗塞、脑肿胀,术后第三天大脑中线移位达到1厘米。医生及时调整抢救治疗医嘱,并随时做好了开颅去骨瓣减压的准备。为控制发热、肺部炎症等并发症,为患者施行了气管切开。二周后复查CT显示原来梗塞区域内发生了再次出血,幸运的是出血范围局限于原来梗塞范围。
患者病情复杂危重,但医护人员没有丝毫的放弃!功夫不负有心人,在医护人员的精心治疗与护理下,昏迷不醒整整一个月的卜女士终于睁开了眼睛,全身情况渐渐康复,身上的管子相继拔除,可喜的是卜女士的智力、思维、语言未有影响,原来左侧上肢偏瘫的肢体活动功能也完全得到了恢复。
必须重视动脉瘤的症状
蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,头痛是最突出的症状,一旦发生蛛网膜下腔出血,患者常感觉头“裂开了一样”剧痛,有人表现为脖颈后剧痛,不能低头,或伴随剧烈呕吐,烦燥不安,还有人会出现短暂的意识丧失。
在蛛网膜下腔出血患者中,约60~70%由动脉瘤破裂引起。颅内动脉瘤破裂出血是一个非常可怕的疾病,它有着非常高的死亡率,即使存活下来,患者约一半会有神经功能障碍。若第一次出血未去积极处理,动脉瘤随时可能再次破裂出血,其死亡率达70%。颅内动脉瘤破裂出血造成大范围的蛛网膜下腔出血后,另一个可怕的并发症为脑血管痉挛,经常导致死亡或严重的神经损伤后遗症。
医生提醒市民,脑动脉瘤极易在情绪激动、用力、疲劳、血压突然升高时发生破裂,引起蛛网膜下腔出血,所以也被称为脑内的“不定时炸弹”,随时会发生破裂而危及生命。患者头痛头晕等头部不适往往是脑血管疾病的表现,有时还表现为意识模糊、偏瘫、智力下降等,如有上述表现的患者一定不能大意,医院就诊。医院拥有世界最先进的飞利浦DSA全身血管造影机、3.0T、1.5T核磁共振仪、64排层西门子全身CT等大型尖端仪器设备,可以随时对患者进行血管检查。医院、医院、医院、医院医院建有绿色抢救通道,医院的专家联系,邀请来院指导及开展各类神经外科手术。百姓足不出区,即可享有国内一流专家和诊疗技术保障。同时,也减免了病人去外地求医的众多不便。
图文:莘辛
审核:刘勤
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