脑卒中筛查
血管超声检查
脑卒中是中国人死亡的主要原因之一，超声医生在脑卒中防治中就是“侦察兵”，通过评估颈部血管正常解剖结构、血管走行和血流信息，清晰显示血管有无内中膜增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小，评估是否有无血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞。来判断血管疾病如高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中等风险。血管超声作为一种既实惠又无创的检查方式，除了能够找到直接病因，还可以为临床手术保驾护航。
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了解颈动脉彩超
现在，颈动脉彩超检查已经得到了广泛的普及，但是还是有很多患者不是很理解为什么一定要做颈动脉彩照，今天就来给大家科普一下！
高危人群最好筛查颈动脉彩超，以便尽早发现颈动脉斑块，了解斑块的大小和性质，并及时调整饮食或药物，控制斑块发展。
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哪些人需要做颈动脉彩超？
1，不良饮食生活习惯：吸烟、饮酒、嗜咸、嗜油腻、在外就餐多、久坐少动。
2，体型肥胖、血压升高、血脂增高、血糖增高、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者。
3，有头晕、头痛、严重记忆力减退症状者。
4，有心脑血管疾病家族史，即父母或兄弟姐妹有心脑血管疾病。
关于颈动脉彩超的8个问题
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颈动脉内中膜是什么？
颈动脉内中膜是指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离。临床上通过彩色多普勒超声诊断仪（简称彩超）检查颈动脉内中膜厚度（IMT）来确定是不是有动脉斑块形成。
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什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是指早期动脉内膜损伤后，血液中的脂质在内膜上沉积，进而内膜纤维结缔组织增生，引起内膜局部增厚或隆起、或形成斑块，动脉内膜表面看上去就像铺上了一层米粥，故称为动脉粥样硬化。
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什么是颈动脉斑块？
和年的欧洲中风疾病年会统一了颈动脉IMT的定义和斑块的区别：颈动脉IMT≥1.0mm为内中膜增厚；颈动脉粥样硬化斑块是：①IMT局部向腔内突出至少0.5mm②或者与周围的IMT对比大于50%③或者IMT≥1.5mm。
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报告上的斑块有哪些？
根据超声声学特点，颈动脉粥样硬化斑块一般可分为低回声、等回声、强回声及混合回声斑块，一般来说，低回声、等回声斑块是软斑，强回声斑块是硬斑。而根据超声造影后增强特点可将斑块分为易损斑块和稳定斑块。
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所有的斑块都有危险吗？
实际上，不是所有的斑块都有危险的，颈动脉斑块的危险主要在于斑块的不稳定性，也就是在血管壁上不牢固、易脱落的斑块。一般认为，硬斑是成熟斑块，发生了钙化，性质比较稳定，不易破裂，也不易脱落，引发脑梗死的机会相对较少。但硬斑的出现，说明颈动脉硬化已有较长的病理过程。
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颈动脉斑块对人体有什么危害？
颈动脉斑块可导致血管发生局限性的狭窄，影响血流顺利通过，导致脑部缺血。颈内动脉狭窄大于70%时，将导致缺血性脑血管病的发生。此外，在颈动脉狭窄的基础上可发生颈动脉闭塞，造成大范围的脑梗死。
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颈动脉粥样硬化与颈动脉瘤有联系吗？
动脉瘤是动脉血管壁局部薄弱和结构被破坏后，出现的永久性膨出。颈动脉瘤是指颈总动脉、颅外段颈内动脉和颈外动脉及其分支的动脉瘤。常见的病因是动脉粥样硬化、创伤和感染。颈动脉瘤的主要危险性在于，动脉瘤腔内粥样硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，导致颈内动脉或脑动脉栓塞，引起脑组织供血不足，出现头晕、头痛、晕厥、失语，甚至偏瘫等。
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颈动脉彩超和经颅多普勒是一回事吗？
不是。经颅多普勒(TCD)使超声束穿透颅骨较薄部位直接描记脑底动脉血流多普勒信号从而得到各血管的血流速度阻力指数搏动指数等各血流动力学及血流生理参数的改变给脑血管疾病的诊断与研究提供了重要血流动力学资料。颈动脉彩超与TCD联合应用于临床可以及时准确的观察缺血性脑血管产生的颅内、外血流动力学变化，可以提高颅内、外脑血管疾病的检出率和诊断正确率。
超声诊断科供稿
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