北京白癜风治的好的医院 http://www.bdfyy999.com/美国亚利桑那州梅奥诊所神经外科的BernardR.Bendok等人旨在通过新一代水凝胶弹簧圈（Hydrosoft、HydroFrame、HydroFill等）动脉瘤血管内治疗试验（HEAT）来验证新一代HES与BPC相比，能否在治疗破裂和未破裂的中小颅内动脉瘤中降低复发率且无不良事件，结果发表在年5月的《Neurosurgery》上。
——摘自文章章节
研究背景系统评价结果显示，使用弹簧圈进行血管内治疗RIA的复发率高达15％-33％，主要是因为传统的裸铂金弹簧圈（bareplatinumcoil，BPC）的平均填塞率仅为20%-30%，依靠血栓形成来填充动脉瘤，一部分不稳定的血栓在机化前溶解，从而导致弹簧圈压缩和动脉瘤复发。HydroCoil栓塞系统（HydroCoilEmbolicSystem，HES）是弹簧圈治疗颅内动脉瘤的最新进展，所使用的水凝胶弹簧圈，是水凝胶和铂金的混合物，是在传统的BPC基础上进行水凝胶聚合物涂层修饰形成。新一代水凝胶弹簧圈采用内芯膨胀设计，具有水凝胶内芯及抗拉伸纤维丝，相较第一代水凝胶弹簧圈更柔软，更适合RIA。美国亚利桑那州梅奥诊所神经外科的BernardR.Bendok等人旨在通过新一代水凝胶弹簧圈（Hydrosoft、HydroFrame、HydroFill等）动脉瘤血管内治疗试验（HEAT）来验证新一代HES与BPC相比，能否在治疗破裂和未破裂的中小颅内动脉瘤中降低复发率且无不良事件，结果发表在年5月的《Neurosurgery》上。研究方法HEAT是一项随机对照试验，试验招募了介于3-14mm破裂或未破裂的颅内动脉瘤且行血管内治疗的患者，并将受试者随机分配到HES组和BPC组。研究的主要终点是使用Raymond-Roy量表评估的动脉瘤复发，次要终点包括轻度和重度复发、栓塞密度、与手术和/或装置有关的不良事件、死亡、初始完全闭塞、动脉瘤再治疗、随访过程中靶动脉瘤出血、动脉瘤栓塞后稳定性以及最终随访的临床结局。研究结果研究最终纳入例颅内动脉瘤患者，随机分组，HES组例，BPC组例。其中，28％的动脉瘤破裂。HES组中有11例（4.4％）受试者发生动脉瘤复发，BPC组中有44例（15.4％）受试者发生动脉瘤复发（P=0.）。尽管BPC的初始致密填塞率更高，但HES的平均栓塞密度（32.5%±14.8vs24.7%±10.2%）以及复发率（4.4％vs15.4％）均优于BPC。次要终点包括不良事件、动脉瘤再治疗、出血率、死亡率和临床结局，两组之间无差异（表1）。表1.两组间主要和次要终点的比较研究结论最后，研究认为，与BPC相比，第二代HES水凝胶弹簧圈治疗中小动脉瘤在减少动脉瘤复发方面更有优势，且无新增不良事件。该试验研究数据进一步支持使用第二代HES治疗颅内动脉瘤的优势性。即日起“神经介入资讯”更名为“神介资讯”
组稿
张颖影副教授
医院
编译
禄山呐医师
审校
赵瑞副主任医师
医院
终审
许奕教授
医院
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