颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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十分钟狂吐多毫升血,竟是因为h [复制链接]

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钱江晚报2月7日讯

不管是不是吃货,许多人有被鱼刺卡住喉咙的经历。当时你是怎么处理鱼刺的?喝一口醋?吞下一大团饭?还是用力咳嗽?

你一定想不到的是,这根小小的鱼刺不仅仅刺痛喉咙,它还会像匕首一样夺走人的性命。杭州70多岁的郑大伯就差点被喉咙里的这根“匕首”害死,他狂吐多毫升的血,要知道一个成年人的血量只有到毫升,他一下子就把身体一半的血量都吐出来了。

小小的鱼刺是怎么变成一把匕首的?

清晨感觉胸痛

之后口吐两大可乐瓶鲜血

“吓死人了,地上一大摊血,我裤子上也沾不少!”郑大伯的女儿回忆起10多天前早晨的险境,至今心有余悸:“老爸当时就晕过去了,我也吓得腿发软。”

1月23日清晨,家住杭州余杭区的郑大伯因“胸痛”,医院挂急诊,医生检查后觉得情况“不好”医院。不到8点,郑大伯在女儿陪同下赶到医院急诊科。没想到,没多久险情猝不及防发生了。

突然间,在急诊科的郑大伯感觉难受,很快,他不断口吐鲜血,短时间内呕血约毫升,老人失血性休克,生命垂危。

医生立即急诊床边胃镜检查,发现其食道壁有一个3毫米破裂口,胃里还有约毫升血。

“有没有鱼刺等卡喉过?”医生随口一问,家人这才回忆起,2个月前老人有鱼刺卡喉的经历。

那天晚餐,一家人围桌吃鱼,吃的是鲫鱼。“刺是多了点,但蛮鲜,我们都喜欢吃”。一家人谈笑中,郑大伯突然觉得被鱼刺卡住,疼痛不已。当时也想了不少土办法,包括吞饭咽菜,但郑大伯感觉刺仍没消掉。郑大伯之后又痛了两天,但能忍住,医院,之后疼痛逐渐减轻,没什么大的不舒服,郑大伯也就没有再在意。

两个月来

一根鱼刺是怎么变成匕首的

进一步主动脉CT检查发现,郑大伯心脏降主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤,瘤体有5毫米左右的破裂口,鲜血就是从此处再经过食道壁破裂口涌入食道的。

 为何鱼刺卡喉已两个月,现在才大出血?

医院血管外科副主任、卢惟钦副主任医师分析道:“动脉其实和食管后壁非常近,这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。”

原来鱼刺变“匕首”经过了如下发展过程:先是鱼刺轻微卡喉,后虽吞饭、咽菜,但鱼刺没有直接落入胃部,而是被挤在食管第二狭窄处,并刺破食管,且不幸又进一步刺破主动脉,两月中,逐步形成主动脉假性动脉瘤,最后随另一意外,比如弯腰或是大笑,导致假动脉瘤破裂,引发大出血。

争分夺秒,卢惟钦等在相关学科协助下,迅速行急诊胸主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术,施用支架植入,成功封堵主动脉破口。据了解,郑大伯目前病情稳定。

被异物卡到

民间土方不靠谱

 医院耳鼻咽喉科主任苏立众、血管外科主任蒋劲松根据临床经验,认为一老一少尤应注意提防异物卡喉。

老人:老人咽部粘膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。

儿童:孩子吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽。

饮酒者:因为一边喝酒一边吃东西,很多饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。

吞饭、喝醋、吃韭菜、抠喉催吐等,对付鱼刺卡喉的民间土方,两专家认为并不靠谱。

“土方”对人体的危害

喝醋并不能软化鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃。

吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉部“推”入食道,期间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。

鱼刺侥幸顺利被压入胃内,一般来说,会被胃酸消融。但也有极个别的“刺坚强”,胃酸消化不尽,到了胃肠道依然作怪。鱼刺窜入肝脏、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。

小编要提醒大家,这些土方真的非常危险!最明智医院!

专家介绍

蒋劲松

医院血管外科主任,医学硕士,主任医师,中国医师协会血管外科分会委员,浙江省医学会外科学会血管外科学组副主任委员。浙江省医师协会外科学分会血管外科专业委员会副主任委员。《中华血管外科杂志》编辑,《中华血管外科杂志》(电子版)编辑,《浙江临床医学杂志》编委。对血管外科各种疾病有丰富的临床经验。对常见的下肢静脉曲张采用泡沫硬化剂或者激光腔内的微创治疗,无论数量及疗效均居国内领先,对合并久治不愈的静脉性溃疡手术,采用小切口皮下潜行分离、Ⅰ期溃疡植皮术,疗效好,大大缩短住院时间,节约住院费用;创新的联合直接用药治疗下肢陈旧的深静脉血栓取得了较好的疗效;腔内支架治疗对高血压糖尿病引起的主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢脉管炎、颈动脉闭塞、侵犯大血管的胰腺癌、后腹膜肿瘤的根治性切除等具有丰富的临床治疗经验。先后撰写多篇血管外科论文发表于中华及各类医学杂志。

专家门诊时间:每周二、周四上午

名医馆专家门诊时间:每周一下午

卢惟钦

医院血管外科副主任医师,副教授,血管外科副主任。浙江省医学会外科学分会血管外科学组委员。从事血管外科的临床、教学和科研工作10余年,熟练掌握血管外科各种常见疾病和疑难杂症的处理。擅长下肢静脉曲张的微创手术及动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗,对深静脉血栓、动脉栓塞、血管瘤、脉管炎等动静脉疾病及淋巴管疾病有着深入的研究并积累了丰富的临床经验。主持、参与多项省卫生厅科研课题,多篇血管外科专业论著发表在SCI收录期刊及国内核心期刊。

专家门诊时间:每周三上午

苏立众

医院耳鼻咽喉科科主任,主任医师,教授,医学博士,毕业于中国医科大学,曾经留学日本福井医科大学一年,现任中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国无喉者康复专业委员会委员,浙江省医学会耳鼻咽喉科专业委员会常务委员,浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员,浙江省抗癌协会头颈外科专业委员会副主任委员,浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会常务委员,浙江省显微外科委员会常务委员,浙江省医疗事故鉴定专家组成员,浙江省药品审评专家组成员。擅长于耳鼻咽喉头颈外科的肿瘤的早期诊断和治疗,尤其是应用激光技术进行喉癌的微创手术,使患者既彻底切除了癌肿,又保留了喉的讲话、吞咽及呼吸功能,又无需气管切开,住院短,恢复快。省内率先开展晚期喉癌病人的全喉切除同时进行发音钮发音重建。应用鼻内镜微创治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤方面也有较深入的研究。应用等离子低温消融技术治疗鼾症取得较好效果。

名医馆专家门诊时间:每周一全天

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