白癜风传染么 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/患者女,71岁
因突发头痛头晕4天急诊由外院转入院。
神经系统:神志清醒,对答切题,查体配合;双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射迟钝;双侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,伸舌居中,颈抵抗阳性,四肢肌力V级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
既往史:发现高血压多年(具体用药不详)。
外院头颅CT示:蛛网膜下腔出血。
-6-23DSA
-6-24CT
-6-25emb
EP4.5x22
Orbit3d3.5x7.5、HyperSoft3x4x3、Orbit2D2x6
术前2小时予阿司匹林、氯吡格雷各mg
次日癫痫发作
患者于07时20分出现呼之不应,血压升高,无紫绀、呼吸困难,无心跳停止,无呼吸停止,无口吐白沫,无四肢抽搐;当时心电监护提示:血压/mmHg,心率95次/分,呼吸19次/分,指脉氧98%;查体:意识不清,刺痛无反应,双侧瞳孔等大等圆直径3mm,对光反射消失;考虑为血管痉挛后引起的癫痫发作,不排除颅内出血等情况,立即予甘露醇ml快速静滴,林格ml静滴,07时35分,患者逐渐清醒,但瞳孔出现不等,左侧4.0mm、右侧3.0mm,对光反射消失,予安排急查颅脑CT,查血常规、生化等,至08时10,患者已清醒,精神萎靡,继续观察治疗。
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抗聚出血?
-6-26DSA
-6-29CT
予氯吡格雷50mgqd抗聚?开始25mg?50mg?50mgqd
-7-2CT
迁出监护病房。
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