白癜风中医 https://m-mip.39.net/news/mipso_5730287.html医脉通导读
最近经常看到发作性病程最后诊断为动静脉瘘的患者，也碰到多发微出血最后诊断为海绵状血管瘤的病人。随之逐渐认识到颅内血管畸形表现的多样性，发现这一类疾病易被误诊，而影像学表现往往是重要的破案线索。但是，翻阅教科书且查阅文献，很少有系统介绍颅内血管畸形分类特别是汇总其影像学特征的文章。因此，笔者结合各权威教科书及文献，将各类颅内血管畸形做一整理，欢迎各位补充、拍砖。
作者：Nora
脑出血的影像学检查选择
——何时考虑血管畸形？
?头颅CT：对于脑出血，头颅CT对急性脑出血诊断作用最佳。一般CT平扫即可诊断，但我们常会加做CTA，以便和非高血压的病因特别是血管畸形、动脉瘤、烟雾病鉴别，从而及时识别能转至脑外科处理的患者。
?头颅MRI：对于亚急性和慢性期脑出血、脑干和颅后窝血肿的诊断，头颅MRI优于CT（这些情况CT敏感度不高），此外头颅MRI还有利于明确脑出血病因。MRI的各个序列中，SWI和T2*W梯度回波成像对低流速的静脉血管最为敏感，因此畸形血管团、引流静脉及出血呈低信号，对小的脑静脉畸形有较大优势。而MRA、MRV、MRI增强可进一步对脑出血病因进行鉴别。
?数字减影脑血管造影（DSA）：若怀疑脑动脉瘤、血管畸形及烟雾病，DSA多数情况下有助于进一步明确病因。（需注意：微小动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉血管瘤、毛细血管扩张症等可表现为DSA阴性，可能的原因包括病灶体积小、血肿压迫使血管腔闭塞、出血后异常血管被破坏、出血后血管痉挛、自发性血栓形成、血流缓慢造影剂被稀释等。对于此类血管畸形MRISWI最敏感）
那面对一个脑出血患者，什么情况下我们需特别
