好多人认为头痛脑热忍一忍就好了？
然而有一种头痛却没那么简单！
突发剧烈头痛、伴随恶心呕吐，
很可能是蛛网膜下腔出血，
可能会引起生！命！危！险！
一周前，48岁的李阿姨多次出现头痛，但都未引起足够重视。后来李阿姨意识不清，还出现胡言乱语，一个多小时后李阿姨意识转清，感到剧烈头痛还伴有恶心。家人立即将他送到医院。
入院后神经内科王伟刚医师详细询问病史，查体发现患者颈强直，双侧克氏征（+），结合病史，当即诊断“蛛网膜下腔出血可能”并立即通知科主任楼建涛。楼建涛医师再次询问病史，仔细查体，考虑“蛛网膜下腔出血”可能性极大。和家属谈话后，王伟刚医师为李阿姨行腰椎穿刺检查，检查结果为血性脑脊液，明确了蛛网膜下腔出血诊断，给予进一步治疗。
王伟刚医师准确的判断以及楼建涛主任合理的诊疗方案，李阿姨第一时间得到了精准救治，降低了致死风险。
据神经内科主任、神经内科副主任医师楼建涛介绍：
蛛网膜下腔出血的典型表现为突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫和脑膜刺激征等。但是，由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同，临床表现差别较大，重者可出现突然昏迷并在短期内死亡，该病致死率极高，因此不可小视。一旦出现医院就诊！
蛛网膜下腔出血有这么可怕吗？
01什么是蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血（SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。可发生在各个年龄段，一般多见于青壮年。
02为什么会引发蛛网膜下腔出血
引起蛛网膜下腔出血的原因有很多，目前最多的原因是先天性颅内动脉瘤和脑血管畸形，其次是高血压、动脉粥样硬化、颅内肿瘤等。
此外，吸烟、大量饮酒、过度劳累、情绪激动等因素也可能会诱发蛛网膜下腔出血。研究表明，吸烟者的动脉瘤与不吸烟者的动脉瘤相比体积更大，且更易发生多发性动脉瘤。
03蛛网膜下腔出血会出现哪些症状
突发剧烈头痛是蛛网膜下腔出血的典型症状，患者常自我感觉为“霹雳样”或“撕裂样”头痛，常伴有恶心、呕吐，颈部僵硬疼痛，严重时会出现抽搐、意识丧失，甚至会导致死亡。
04发生蛛网膜下腔出血该怎么办
1、突发剧烈头痛伴呕吐，医院就诊。
2、患者应绝对卧床4-6周，保持呼吸道通畅。
3、患者应避免用力和情绪波动，保持大便通畅，给予高纤维、高蛋白饮食，注意预防尿路感染和肺部感染等。
05蛛网膜下腔出血如何预防
1、控制危险因素：包括控制血压、戒烟、戒酒、避免过度劳累，养成良好的生活习惯。
2、对于颅内动/静脉畸形者，确诊后听从医生建议积极进行治疗。
3、动脉瘤破裂出血的患者经治疗后每年新发动脉瘤的概率为1%～2%，应遵医嘱进行远期的影像学随访并注意再出血的发生。
4、头晕、头痛时，可进行相应检查，判断有无动脉瘤、脑血管畸形等情况，听从医生建议进行治疗。
供稿：董莎娜
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