导语
颅内动脉的肌层和外膜厚度只有颅外动脉的2/3，且外弹力膜发育不全，形成夹层动脉瘤，破裂后造成蛛网膜下腔出血，而颅内夹层动脉瘤的一种有效治疗方式为血管介入治疗。血管介入治疗的注意事项通过8名患者的具体治疗情况来学习。
王志刚医师
主任医师，教授，博士研究生导师
医院青岛院区神经外科
内容小结
夹层动脉瘤容易漏诊、形态变化快，破裂出血及死亡几率高；
单纯放置支架治疗颅内动脉瘤，中短期闭塞率低，长期疗效有待随访；
夹层动脉瘤是载瘤动脉整段血管壁的病变，放置多层支架，有助于提高夹层动脉瘤的闭塞率；
密网孔支架、覆膜支架可能是某些夹层动脉瘤更好的选择；
对于易于变化的夹层动脉瘤，应密切随访，如有增大或破裂倾向，应及时治疗；
夹层动脉瘤易复发，应加强随访；
治疗椎-基底动脉病变需要考虑穿支血管闭塞导致脑干缺血的问题，尽量不要闭塞血管，否则可能因脑干缺血危及生命。
1董××，男，48岁，突发剧烈头痛版恶心呕吐一天有外院转入。
2男性，39岁，突发剧烈头痛版恶心呕吐一天。
3王××，男，68岁，头晕伴左侧肢体麻木无力1天余。
4林××，女，24岁，被人发现肢体抽搐伴意思丧失2小时余。
5王××，女，64岁，突发头痛伴恶心、呕吐1.5小时。
6牛××，男，29岁，突发后颈部疼痛伴恶心、呕吐14天入院。
7男，52岁，头晕伴右侧肢体麻木入院
8张××，男，40岁，头部撞击13天，发现颅内夹层动脉瘤6天。
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