与时间赛跑争分夺秒我院神经内科完成局麻 [复制链接]

一场与时间的赛跑，一次生与死的搏斗，看着手术台上患者左上肢运动逐渐恢复，所有人紧绷着的神经终于舒展开来……

九月的第一天，张阿姨正在给家人们准备着爱心早餐，突然她感觉左侧肢体无力，跌倒在地，同时口角歪斜、言语含糊。家人预感不妙，医院，行头颅CT未见明显异常，紧急安医院。

入院后，神经内科溶栓团队立马上阵，一边评估患者情况，一边与家属沟通方案，拟行溶栓桥接急诊取栓。

患者是一位61岁的女性，家属心急如焚，王斌副主任医师简明扼要的向家属讲述治疗的拟行方案，家属积极配合，使得一切工作紧张却有序的进行着。

血管评估中，行头颅DWI+头颅MRA显示:右侧大脑中动脉供血区急性脑梗死，右侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞，立即给予阿替普酶溶栓，同时完善术前各项准备，溶栓完毕即刻护送患者入介入手术室。

基于患者可以主动配合，为了缩短手术时间，王斌副主任医师和毛晶主治医师决定选择局麻手术。

在局麻下行全脑血管造影术，进一步明确血管的狭窄情况，造影可见右侧颈内动脉后交通段以远血管急性闭塞，立即给予支架取栓，一把再通，在手术台上患者的左上肢运动就已经有所恢复（肌力由1级转为3级），整个手术仅用时55分钟，在最短的时间内取出血栓，改善脑部血供，挽救缺血脑组织。

取出血栓的那一秒，所有人相视一笑，像打了一场胜仗，患者家人悬着的心也总算放下了。手术结束后，患者返回监护室，无不适主诉，左侧肌力已恢复四级，进一步给予辅助治疗，紧张的一天画上了圆满的句号。

1.患者出现症状时家属如何能够及时就医？

答：学会早期识别脑卒中——中风三部曲

2.如何迅速选择治疗方案？

答：溶栓是通过静脉应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通。

取栓是是一种介入治疗的方法，在放射线的照射下，通过可视的仪器在血管内放入一条极细的长管，当这跟管子进入到了颅内血管阻塞的地方，再通过特定的装置将血栓取出。加强溶栓取栓知识科普宣传，使广大人民群众易于接受，从而迅速做出选择，为挽救患者的脑细胞赢得宝贵时间。