一说起瘤
可能大家就“谈瘤色变”
而今天我们主要说的这种“瘤”
却并非肿瘤
它是长在人们脑血管上的一种“血泡”
但其凶险程度却丝毫不亚于肿瘤
一旦发生破裂出血
严重者可分分钟夺人性命
它就是被称之为埋伏在患者颅内的“不定时炸弹”——
脑动脉瘤
也是出血性脑卒中之一
9月16日，对于我国过亿的脑病患者来说，这是一个非常特殊的节日：中国脑健康日！
在此，我们特别采访了医院介入医学部副主任、神经外科脑血管组组长*昌仁教授，请他来为我们科普科普相关的脑健康知识。
首先
我们通过两个身边的病例
来看看脑动脉瘤到底有多危险——
1、年轻孕妇脑动脉瘤突然破裂
7个月前，川南某地市一35岁的女子刘女士，在怀孕30周时，突发剧烈头痛，遂急入医院神经外科住院治疗。
入院完善相关检查后，经诊断为颅内动脉瘤破裂出血，伴脑梗塞。眼看母子性命危在旦夕，面临一尸两命。
“要保住母子俩的性命，这对医生来说又是一个很大的挑战。”据*昌仁教授说，在其所带领的脑血管介入团队的共同努力下，于次日为患者行脑血管造影+颅内动脉瘤介入栓塞术，手术成功，母子平安。
出院2个多月后，刘女士足月诞下了一个健康的宝宝，如今宝宝已5个多月，活泼可爱、聪明伶俐，全家人开心不已。
9月14日，刘女士来到医院康健中心院区，向*昌仁教授送上一面锦旗，感谢他对母子二人的救命之恩。
2、“死”而复生的惊险遭遇
年1月24日，古蔺某乡镇一位43岁的女性因头晕、头痛、视物模糊10天，来到医院，经门诊CT平扫，考虑垂体瘤入院。
术前又经CTA确诊为脑动脉瘤，瘤体较大（约21*15mm），拟于次日进行手术。
在等待手术前1小时，患者突陷深昏迷，呼吸微弱，考虑动脉瘤破裂出血所致，立即送入lCU抢救。抢救4小时后病情无明显好转，医院积极讨论确定下一步抢救方案，家属眼看无望，将病人带回老家。
然而，回家后，病人却逐渐清醒，肢体恢复动弹。医院取得联系，沟通后决医院手术！
1月26日凌晨5点，病人返回我院，经CT复查后，*昌仁教授立即为其紧急手术。术后正侧位造影，效果满意。术毕病人完全清醒，拨除气管插管后回到病房。
短短两天内，病人从*门关走了一遭，又安全地回来了！
庞大的“卒中家族”
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，它是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。
其中，缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。缺血性脑卒中常见的是脑血栓和脑梗塞，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。
出血性脑卒中包括最常见的脑动脉瘤，以及脑血管畸形、高血压脑出血、烟雾病出血等。出血性脑卒中的死亡率较高。
调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
脑动脉瘤≠肿瘤
下面，我们再来重点说说脑卒中之一的颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤虽然叫“瘤”却不是肿瘤，它是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，所以不用担心是恶性肿瘤。
通俗来说，就是病人的血管壁的结缔组织发育不全或有先天性缺陷，比较薄弱，比正常人的弹性要差，因此经过日积月累的血流冲刷，就比正常人更容易形成动脉瘤。
据*昌仁教授介绍，形成颅内动脉瘤的原因有很多，包括先天性的和后天的因素，如先天性的动脉血管中层发育不良、动脉硬化、高血压、肿瘤、感染、外伤等。
据最新的数据统计显示，颅内动脉瘤在普通人群中的发病率约为7％，患者每年发生动脉瘤破裂的概率有1％~2%。
为何比肿瘤更危险？
颅内动脉瘤虽然不是肿瘤，但其危险性却不容忽视。
颅内动脉瘤未发生破裂时，通常不会引起任何症状，可与人们和平相处。仅有部分人表现为长期的头痛头昏；或突然的眼睑下垂、动眼神经麻痹（睁只眼闭只眼）；如果瘤体较大压迫到功能区，可能表现为肢体麻木、乏力；有些大的动脉瘤可能形成血栓，表现为脑梗症状。
而颅内动脉瘤就像“不定时炸弹”，不知道什么时候会“爆炸”，一旦动脉瘤破裂，出现蛛网膜下腔出血，患者将会突发剧烈的头部爆痛，以及呕吐、昏迷等，严重者危及生命。
颅内动脉瘤破裂后，有三分之一的人当场死亡；三分医院，但也失去了抢救的机会；仅有三分之一的人有可能抢救回来，但即便抢救成功也因出血量大、手术并发症等可能留下后遗症。因此，动脉瘤是一种致死、致残率极高的疾病，其风险甚至比肿瘤、癌症还高。
“现在正值季节转换之时，天气变冷血管收缩，容易引起血压波动。如果已经形成了动脉瘤，这个时候血压又控制不好，就随时可能发生动脉瘤破裂。因此，秋冬季也是包括颅内动脉瘤在内的脑卒中的高发季节。”*昌仁教授表示。
及时发现、及时治疗
目前，动脉瘤的发现诊断主要是依靠特殊的CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA），但最权威的诊断动脉瘤手段是全脑血管造影术（DSA）。
“动脉瘤的高发群体为40岁以上人群，建议40岁以上平时有头晕头痛症状或者存在高危因素的人群，每5年做一次常规的头部CTA或MRA，如有高度怀疑为动脉瘤的建议再行DSA进一步确诊，以便及时发现、及时治疗。”*昌仁教授建议道。
针对动脉瘤的治疗，我院开展的主要方法有以下三种：
1
一是开颅夹闭术；
2
二是微创介入术，介入的方式包括支架辅助栓塞、密网支架等；
3
三是复合手术，将开颅与介入的方式相结合，可对一些复杂、难治性的动脉瘤进行治疗，今年我院已在康健中心院区启动大型复合手术室，并配备先进的手术设备，为开展此类手术提供了重要的支撑。
为了您和家人的身体健康，在日常生活中，一定要多
