正规的白癜风医院 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html那天,佳音对我说:生命真是件奢侈品啊,以前从来都不知道。
她说,以前总是想着自己出去玩;虽然也对父母说,什么时候带你们去,但好像一直没成行……现在真的知道,什么叫等不起。
每一天波澜不惊,甚至让你觉得平淡枯燥的日子,也是一种奢侈品的,不能等,也等不起。
这个地方,是浙医二院6号4楼,心脏大血管外科。
因为ICU病人家属无法进入病房陪护,所以电梯口的谈话室,成了他们的临时过夜点。
从11月25日,爸爸转院到这里以来,佳音一直在这里打地铺。
佳音是杭州九堡人,爸爸陈柏正,今年54岁,属虎,在一家蔬菜公司上班。他都是每天晚上11点从九堡的家里出门,去勾庄进货。
11月份那几天,杭州一直下雨。17号,也是个雨天,陈爸爸去进货。
凌晨1点多,车子到崇贤附近,一辆大货车违章倒车,雨天路滑,视线也不好,撞上了蔬菜公司的面包车。
坐在副驾驶的陈爸爸受了伤,当即就被医院治疗。
腰椎骨折。医生和陈爸爸都以为没什么大问题。天亮了,他才给家里人打电话,说了车祸的事情。当时,佳音还埋怨爸爸,怎么过了那么久才联系
陈爸爸跟她开玩笑:又没什么事,我又不会死。现在想起来,佳音说,爸爸这个玩笑,开得有点大了。
按计划,陈爸爸将接受腰椎手术;但是手术前一天,医生通知家属,术前检查发现新情况,无法手术。
还来不及搞清楚这个新情况是什么,爸爸的病情急转直下:20日凌晨突然晕厥。陈爸爸随机转医院;抢救持续了一天,次日又转入ICU。
一家人彻底懵了!
医院医生判断:心脏不行了,需要ECMO支持。
但医院没有ECMO设备,陈爸爸需要转院。从临平到杭州,30分钟的路程,对当时的陈爸爸来讲,可能都是一次死亡之旅。
佳音回忆说,救护车从彭埠下了高速,交警开路,一路顺畅,但她的心一直悬着:路面一个坑,车子震动一下,她的心就抽一下,震动的幅度一大,血压就往下掉。
11月25日下午4点半左右,顺利转院到医二院。
当天傍晚,医生就给陈爸爸上了ECMO
ECMO是这样一个机器:把静脉血引流出来,经过一个氧合器(人工肺脏),再经过一个血液泵(人工心脏)送回身体,用它来暂时取代心肺功能。
↑ECMO,图中有两台。这张图,来自台北市长柯文哲的TED演讲(生死的智慧)的视频截图。柯文哲同时也是一位外科医生台医院创伤医学部主任。也是通过这个演讲,很多人知道了这个叫“叶克膜”的叶医生。
这是等待心脏移植的病人,争取时间等待供体的一个治疗手段。
浙二心脏大血管外科主任董爱强告诉我们,陈爸爸是非常特殊的一个病人。
17日的车祸,诱发了患者冠状动脉前降支闭塞,出现大面积心梗,坏死的心肌无法承受心脏的跳动,车祸后数天又引起心脏破裂——室间隔穿孔。
这还不是全部,随后的冠脉造影发现,还存在A型主动脉夹层。
↑血管壁有3层,动脉夹层是因为内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。它是临床上最凶险的疾病之一,唯一有效的治疗手段就是用人工血管来替换夹层的胸主动脉。
“主动脉夹层的病因主要是高血压;而需要心脏移植的病人,由于心脏功能衰竭,血压都很低,所以心脏移植的病人一般不会出现主动脉夹层这种情况.”
但是,陈爸爸的情况是外伤引起的,所以心脏与主动脉就有可能同时发生严重损伤。
董爱强说,这样罕见的情况,他从来没碰到过,查了文献资料,国内尚无先例,国外报道有2例。
心脏移植和主动脉夹层是心脏外科最具挑战性的领域,同时做心脏移植+A型主动脉夹层手术,国内也没有过相关的文献报道。
董爱强坦言,拟定手术方案的时候他们也很犹豫:能不能尽快找到供体?即使有,患者能否承受?
寻找供体的过程,曲折程度超出了他们的预期。最后的移植手术,是在年12月30日实施的,但在这之前,其实有好几次,陈爸爸距离移植都只有一步之遥。
因为时间紧迫,董爱强和他的同事们,花了很多精力,甚至动用个人关系,在同行