“睁一只眼闭一只眼”，可能真的摊上“大事”了戴君侠
近日，一位阿婆发现自己一边眼睛睁不开了
医院做了检查没有查出眼睛的问题
医院神经科就诊
接诊的医生很有经验，建议阿婆做一个MRA检查
果然发现了一个“大问题”
——后交通动脉的“动脉瘤”——
什么是动脉瘤？
很多人听到脑动脉瘤，下意识的反应是脑子里长了个肿瘤。实际不是，动脉瘤不是血管上长了肿瘤，而是动脉壁遭到破坏，在血流的冲击下形成的异常膨出，就好像汽车轮胎上鼓出了一个包，薄且不规则，你不知道它何时会爆炸，如同不定时炸弹。90%的患者直到破裂才来就诊，这也导致很多病人来不及进手术室就已猝死。
为什么阿婆会出现“一只眼睛睁不开”呢？
后交通动脉瘤的位置和的动眼神经接近，后交通动脉瘤增大受到动脉血流冲击后，不断敲打或压迫临近的“动眼神经”，久而久之，造成动眼神经麻痹，上眼皮下垂，眼球向内、向上及向下活动受限，随之出现外斜视和复视（视物重影）。若后交通动脉瘤承受不了血流的冲击，则动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血，患者出现剧烈的头颈部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至意识障碍等，严重者可危及生命。
动脉瘤这么危险，怎么治疗呢？
目前颅内动脉瘤手术主要采取动脉瘤颈夹闭术和血管内介入微弹簧圈动脉瘤栓塞术，血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种新的微创、安全、效果好治疗手段,动脉瘤栓塞成功后，动脉瘤与血循环隔离,瘤内压力和搏动消失，早期治疗的动眼神经麻痹患者多能在3月内得到恢复。
医生发现阿婆的“动脉瘤”后马上建议手术治疗
术中发现动脉瘤处于破裂边缘，一旦“破溃”致死率极高
幸亏及时救治，摘除了这颗炸弹
阿婆在手术后3天就可以顺利出院。
END
作者：戴君侠
副主任医师
门诊时间：周四下午
审阅：陆川
主任医师
门诊时间：周三上午
终审：孙*
主任医师
门诊时间：周一上午
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