北京专治白癜风的医院有哪家 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html年4月18日，医院神经内科在局麻下成功为一名左侧颈内动脉慢性闭塞的男性患者施行了颈动脉闭塞开通+支架置入术。通过3个小时的努力，为该患者成功开通了大脑的生命线。该手术难度指数极高，医院治疗缺血性脑卒中的介入手术已经达到国内领先水平。
患者董老先生76岁，既往左眼视物模糊病史，此次因“右侧肢体麻木无力1月”医院神经内科就诊。入院后进一步完善头颅MRI及头颈CTA检查后，诊断考虑为“症状性左侧颈内动脉慢性闭塞”。如不采取必要的手段，再发卒中风险非常高。神经内科孙奉辉主任认为该手术有两大难点，一是颈内动脉闭塞段可能难以通过，导致手术失败。二是闭塞动脉一旦开通，可能会导致脑过度灌注、脑血管破裂，得不偿失。经过反复讨论、研究后，最终制定了严密的手术方案，征得患者及家属同意后，决定为患者行颈内动脉闭塞开通+支架置入术。
在完善术前准备后，医院导管室的手术台，神经内科孙奉辉主任带领脑血管介入团队为患者实施手术。术中DSA造影显示，前交通动脉开放，左侧大脑中动脉显影浅淡，左侧后交通动脉未开放，侧枝代偿欠佳；左侧颈内动脉C1-C2段闭塞，仅靠极细的滋养血管向前段代偿供血，C5段重度狭窄，远端及大脑中动脉显影浅淡。为串联病变，且微导丝很难通过左侧颈内动脉闭塞段，手术的难度明显增大。
术中经反复尝试，微导丝及微导管顺利通过病变部位，造影证实在血管真腔后，先用球囊由远及近扩张颈内动脉，C5段残余狭窄30%未置入支架，C2段置入sollitareAB支架一枚，C1段起始部置入Protégé8-6/40mm支架一枚。术后即刻造影显示颈动脉狭窄解除，血流恢复通畅，颅内血流明显改善。术后患者恢复良好，第二天开始下床活动自如。
孙奉辉主任介绍，症状性颈内动脉慢性闭塞介入手术风险大，操作复杂，每一个环节的不当操作都可能带来严重后果。不过手术成功，将大大降低病人罹患中风的危险，同时通过血管管腔的重新开放，能够很大程度帮助病人脑内供血恢复正常。可以说，实施颈内动脉闭塞开通术+支架置入术是治疗该患者最佳的治疗方案。该手术最大的难度就是将颈内动脉闭塞部分巧妙的利用微导丝、微导管通过，然后经过球囊扩张及支架置入，看似简单，在医学技术上要求却是要高、精、尖，同时手术的成功开展离不开导管室和介入团队的默契配合。医院神经内科团队成功为第一例患者开通慢性闭塞的颈内动脉，意味着我们可以为广大患者提供更精尖的医疗服务。
医院神经内科设有神经内科内门诊、神经内科病区、神经内科介入团队；主要诊治：中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎和脊髓炎）、脑血管病（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）、癫痫、痴呆、帕金森病、脊髓及周围神经病等疾病；以及头晕、头痛、失眠、焦虑、健忘等症状。其中脑血管病专业为科室重点亚专业，治疗包括：静脉溶栓、动脉取栓、颈部及颅内动脉狭窄支架置入、颅内动脉瘤栓塞、脑积水和脑出血的微创穿刺引流，以及脑血管病的二级预防治疗等。
神经内科
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
