冯国栋,魏兴梅,郑月宏,等.联合颞下窝进路颈内动脉重建技术在侧颅底巨大肿瘤切除术中的应用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,,56(5):-.DOI:10./cma.j.cn--.对于侵犯高位颈内动脉，尤其是累及岩骨段颈内动脉的侧颅底病变，例如血供丰富的血管瘤、副神经节瘤和恶性肿瘤等，往往难以实现病变的完全切除且可能造成严重的脑血管后遗症。据报道，早年单侧颈内动脉切除的死亡率可达70%［1］，偏瘫率可达40%~50%［2］。因此，对于侧颅底外科医生，完整切除累及颈内动脉的肿瘤成为棘手的问题。20世纪50年代有学者报道了颈部颈内动脉重建技术［3］，可降低颈内动脉手术的死亡率［4,5］。颞下窝进路的提出，有效解决了颞骨内颈内动脉的暴露和面神经的保护问题［6］。鉴于颈内动脉重建手术中长时间夹闭动脉可能会造成脑血管并发症［7］，提前重建颈内动脉的技术可显著减少动脉夹闭的时间［8］。我们将联合颞下窝进路和颈内动脉重建技术应用于侵犯岩骨段颈内动脉的颅底巨大肿瘤患者，通过总结技术操作要点和疗效随访，探讨其临床应用价值。资料与方法一、临床资料回顾性分析年7月至年5医院耳鼻咽喉科收治的因颅底肿物行颞下窝进路联合岩骨段颈内动脉重建患者的临床资料。入组标准：（1）肿瘤侵犯颈内动脉且不可分离；（2）具有重建颈内动脉的条件，即有可用的重建血管且无配合使用抗凝药的禁忌证。共5例患者入组，搜集和整理其临床资料，包括性别、年龄、术前症状和体征、手术方式、出血量、病变位置和范围、颅神经情况和术后面神经功能（House-Brackmann分级）以及影像学资料。术前影像资料包括颞骨CT、MRI和头颈部血管造影（
