颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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医院成功开展颅内动脉瘤夹闭手术 [复制链接]

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医院神经外科在主任*建安的带领下,副主任王峰晓和副主任周贺成功为一名动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的患者实施了颅内动脉瘤夹闭手术。

患者,女性,55岁,以突发意识障碍3小时急诊入院,左侧肢体瘫痪,肌力0级,小便失禁,头颅CT检查示:蛛网膜下腔出血,考虑动脉瘤,立即行头颅CTA检查后发现:右侧颈内动脉末端动脉瘤。

动脉瘤在破裂后第一个24小时内再破裂风险极高,随时有生命危险,需立即手术治疗,手术有两种方案:

1.血管内介入动脉瘤栓塞术,优点是:创伤小,缺点是费用高,不能清除颅内积血。

2.开颅动脉瘤夹闭术,优点是:花费少,能清除颅内积血。缺点:相对创伤大。

主任*建安,副主任王峰晓、副主任周贺和影像科医师颜昉共同会诊,会诊后与家属沟通,最终决定为患者实施显微镜下颅内动脉瘤夹闭术+血肿清除术+去骨瓣减压术。术前先给予患者行腰大池外引流术,以防患者出现颅内压进一步升高;再行颈内动脉显露术,目的是术中动脉瘤一旦破裂,可临时阻断,避免大出血。由于准备充分,术中麻醉师和手术护士的密切协作,经过6个多小时努力,顺利完成动脉瘤夹闭术,成功为患者排除颅内的“炸弹”。

术后为患者制定详细的治疗方案和护理计划,有效避免了并发症的发生,现患者已康复出院。

重要科普!

颅内动脉瘤并非肿瘤,而是颅内血管壁的局部膨隆,如同自行车轮胎爆胎之前局部会鼓出来,鼓出来这部分的管壁就会很薄,轮胎内压力升高,薄的地方就爆胎了。

临床上,动脉瘤患者也常常在情绪激动、用力等血压波动时出现动脉瘤破裂,也有部分患者平静状态时出血,往往以剧烈头痛为突出表现,病人形容这种疼痛像裂开或者爆炸一样。

颅内动脉瘤相当于颅内的"不定时炸弹",说它不定时,因为不知何时会破,但一旦破裂,死亡或病残率极高。需急诊就近就医,方可挽救患者生命。

医院神经外科年4月至今已成功开展颅内动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤介入栓塞术50余例,颈内动脉内膜剥脱术30余例,为新安县老百姓就医提供了有力保障。

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