白癜风工程 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/220426/10713453.html近日，医院血管外科在麻醉科、手术室等多学科的密切协作下，成功完成一例巨大颈动脉体瘤切除术。
颈动脉体瘤（CBT）是一种较为少见的化学感受器肿瘤，发生于颈动脉分叉部位的颈动脉体，发病率低于十万分之三，极少恶性，但即使是良性病变也呈恶性侵袭性生长，易累及颈动脉及颈部重要颅神经，手术是主要的治疗方法。绝大多数颈动脉体瘤血供丰富，与颈动脉和颈部神经关系密切，手术具有较大风险，容易引起窒息、脑梗、脑神经损伤等并发症，因此，此类手术对很多医生来讲，是非常大的挑战，可谓“刀尖上的舞蹈”。
该患者为26岁的青年男性，因一个月前偶然发现左侧颈部搏动性包块，大小约为5cm而来医院就诊，入院后CTA提示“颈动脉体瘤”。该例患者年轻，瘤体包绕颈内动脉起始部，术中若损伤颈内动脉或者术后形成颈内动脉血栓会导致患者大面积脑梗，后果难以想象。血管外科陈德杰主任和陈志丹副主任带领团队缜密讨论，反复查阅文献后制定了两步走的手术方案详：第一步局麻颈根部解剖颈总动脉并绕带，每日阻断颈总动脉，每次阻断时间逐渐延长，待患者侧枝循环建立并可耐受长时间颈总动脉阻断后，行第二次手术——全麻切除颈动脉体瘤。
3月2日，为患者局麻下行左颈动脉绕带术，术后每日行颈动脉压迫训练（Matas试验），患者可耐受时间由最初的5分钟、10分钟、15分钟逐步增加到40分钟。3月10日，经充分准备后，患者于全麻下行颈动脉体瘤切除术和神经探查术，在剥离瘤体的过程中，不出意外的出现颈内动脉破裂出血，由于有充分的术前准备，知道患者对脑缺血有较长耐受时间，陈德杰主任当机立断，切除破损的颈内动脉，离断颈外动脉，将颈外动脉近心端和颈内动脉远心端吻合，30分钟内完成颈内动脉重建，保证了大脑的血供，瘤体完整切除，手术完美收官。术后患者安返病房，对护理团队也提出了更高要求，在曹*容护士长的带领下，护理团队从病情观察、心理护理、用药的护理、健康宣教以及并发症的预防等方面为患者量身定制了护理计划，通过所有医护人员的努力，患者在瘤体切除术后第六日顺利康复出院。患者出院时开心的对主管医生龚斌说：“被确诊时心情跌落谷底，以为得了不治之症，现在能顺利康复，有种重获新生的感觉！”。此例高风险、复杂颈动脉体瘤切除术的成功开展，是医院血管外科在全国疑难重症诊治工作中的又一开拓与创新，标志者该科的发展进入新的阶段。
医院拥有可同时进行介入与开放手术的杂交手术室，对血管疾病临床诊治经验丰富，擅长现代微创介入手术和传统经典开放手术或杂交手术等多种治疗手段。（乐慧君、曹*容）
声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱
