“她醒了，她醒了！”伴随着耳边惊喜的声音，她在术后第二天重新睁开了双眼……谁能想到就在12个小时之前，这位患者被两次下病危通知，经历了一场“生死搏斗”。
59岁的张女士，一个月前突然感到胸口和背部像撕裂一样疼痛，热敷、冷敷、按摩都没用，疼痛只增不减，被紧急送医。在荆门一医血管介入科就诊后，被诊断为：主动脉夹层逆撕A型，左侧颈内动脉交通动脉瘤。
主动脉夹层本身就是主动脉疾病里面最凶险的一个疾病，血从动脉内膜上的破口跑到主动脉壁中间，跑到内膜跟外膜之间，血液的外围，只有很薄的一层外膜包裹，这个外膜如果承受不住体内的血压就会破裂，一旦破裂，病人可能会在五分钟内大出血死亡，及其凶险！可想而知，手术治疗难度极高，对医者的专业水平是个极大的考验。动脉瘤就像体内埋藏的不定时“炸弹”，其“爆炸”的威力可以顷刻间夺人生命。
两张突如其来的“生死令”让张女士的家人几乎崩溃，平时好端端的一个人突然性命堪忧，换做是谁都无法接受。且张女士患有慢性肾病四期，在两次血液透析后，一纸病危通知书更是让张女士的家人悲痛欲绝。经过治疗团队的紧急研讨，一致认为当务之急是先进行主动脉夹层的治疗，最大程度保障患者生命安全。经过治疗，张女士的病情稍微稳定，如果一切顺利，将于几日后行全麻下主动脉开窗分支腹腔支架植入术。但天有不测风云，3月19日下午，张女士的颈动脉动脉瘤突然破裂，并伴发蛛网膜下腔大量出血，此时的张女士命悬一线，再次被下病危通知。她还有做主动脉夹层治疗手术的机会吗？
动脉瘤破裂：动脉瘤在压力作用下不断的扩张增大。最终可突然出现破裂出血。此外，动脉瘤也可能破入邻近的脏器，如破入伴行的静脉导致动静脉瘘，在周围动脉瘤中，因为颈动脉瘤周围的肌肉和筋膜的保护性较差，比较容易破裂，后果十分严重。
“医生医生，求求您一定要救我妈妈……”此时的语言显得如此苍白无力，只有尽全力的救治，让张女士转危为安才是对她家人最有力的回答。千钧一发之际，神经外科Ⅱ病区全体医生临危受命，立即全麻下行动脉瘤开颅夹闭术。动脉瘤夹闭术：患者在开颅术中，动脉瘤暴露出来以后，用特殊的钛合金夹子把动脉瘤瘤根部夹住，将动脉瘤控制在血管外侧，以此来防止患者出血的手术。
首先摆在神经外科Ⅱ病区手术团队面前的难题就是高血压，患者肾性高血压病史多年，血压异常顽固，如果手术过程中血压稍控制不好，外膜就会因承受不住高血压而破裂，一旦破裂，病人就会大出血死亡。在如此严重的基础疾病条件下，想要顺利完成整个手术，难度系数无法估量。
术中，正要在显微镜下切开硬脑膜时，动脉瘤再次破裂。开颅小团队反应迅速，立即打开蛛网膜池及外侧裂池释放脑脊液减压。由于复杂的的病情变化，每一个步骤都充满了艰辛，每一秒都惊心动魄。顶着重重困难和压力，神经外科Ⅱ病区手术团队精诚合作，在陈吕安主任与刘乔医生及神经外科Ⅱ病区医生团队的共同努力下，手术圆满完成，张女士死里逃生。次日，张女士清醒，状态良好，当日复查CT无再次出血。“两次病危通知，我真的以为自己活不了了，真的是在*门关捡了一条命！多亏了你们的抢救，让我能再见到家人。”
刘乔医生：“摆在面前的路危险重重，不去闯一闯怎么知道没有生机？医院和医生信任，我们要尽全力创造奇迹。”
国家高级卒中中心
神经外科Ⅱ病区
荆门一医神经外科Ⅱ病区是荆门市甲类临床重点专科，国家高级卒中中心，国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地，现有医护人员23名，神经外科专科医师8人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师2人；博士1名、硕士7名。年收治病人余人，手术量余台次。科室主要开展各种脑和脊髓血管性疾病的显微手术与介入治疗，颈动脉狭窄的内膜剥脱术，高血压脑出血的规范化治疗，各型颅脑损伤的规范化治疗。“脑”朋友，“心”服务，为您的健康保驾护航。（通讯员曹孟醒）
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