北京中科白殿疯医院在哪 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140331/4365496.html劈了个大叉
左大腿上鼓起个网球大的包
家住余杭的付女士,58岁,一向自觉身体硬朗,爱运动,是远近有名的运动达人。前段时间,她和朋友去爬山。爬山时,她也是健步如飞,嗖嗖嗖就走到同伴前面去了,一个不留神,脚下一滑,付女士劈了个大叉,摔了一跤。
当时,付女士觉得自己摔得不重,就是劈了叉的左大腿稍微有点疼,她也没当回事,继续带着大家往前进。
回家以后,腿痛开始加剧,但也还能忍,付女士自己吃了点消炎药,就随它去了。
没想到,接下来的十来天里,付女士的左腿越来越痛,痛到睡觉都睡不好,整条腿还越来越肿,膝盖上方10厘米的地方,还鼓起个网球大小的包块,摸摸,有点热,还跟心脏那样会搏动。
付女士这医院去看,一检查,原来是付女士左大腿里的股动脉破了,血一直在往外流,在肌肉里形成了一个巨大的动脉瘤,也就是那个皮肤外就能摸到会搏动的包。
“这个动脉瘤还压迫到了周围的静脉和神经,把静脉完全压扁了,造成下肢血液也回流不上去,所以小腿出现了肿胀疼痛。要一直这么下去,付女士的下肢有可能坏死。”医院血管外科主任王晓栋副主任医师说。
那为什么付女士摔了一跤,下肢动脉就破裂了呢?
王主任说,付女士入院后,做了一个增强的动脉CT,发现她的血管本身已经有钙化了,比较脆、硬。
“她动脉破裂的地方,靠近膝盖,附近都是比较坚韧的肌肉和韧带。运动的时候,韧带肌肉收缩变硬,会卡压到血管。正常血管有弹性,能很好地适应这种卡压;钙化后的血管失去了弹性,猛的受力就有可能出现损伤。”
还好,后续的治疗还是比较简单的,医生们用覆膜支架把动脉破口封起来,付大姐肿痛的症状就消失了,已经流出来的血,让组织慢慢吸收掉就好了。
付大姐从这场虚惊中,还是吸取了点教训,“以后我不敢这么大大咧咧地活动了,要注意一下了!”
推拿师用力过猛
小区上空响起她的惨叫声
无独有偶,付女士边上病床的李女士,也是因受力过猛,弄破了下肢动脉血管。
王晓栋主任说起这位李女士,印象很深:“那天急诊室给我打电话,说有个病人有血肿,叫我去处理一下。我还想着血肿么,简单的,结果还没走到急诊室里,就听到里面有人哎哟哎哟地在惨叫。走进去一看,就是这位李女士,脸色蜡白,看到我,连连叫:医生,救救我救救我,快救救我!我看她右边的臀部,肿得老大,起码有左边臀部的1.5倍,整个人趴着,臀部以下都动不了了。”
家属跟王主任说,李女士今年56岁,两周前因腰不好,就去做了次推拿,结果3天后右侧臀部和大腿就肿了起来,痛得她一动都不能动。
李女士又是那种比较不吃痛的人,用家属的话说,不论白天黑夜,整个小区上空都是李女士的惨叫声。已经叫了3天了。
医院看急诊时的李女士,情况确实也严重的,当时,她的右侧臀部里有个14厘米×10厘米×6厘米的巨大血肿,估计累计出血量已经超过了毫升。血色素只有6克(正常人在13克以上),属于重度贫血,有可能失血性休克,有生命危险。
“我们当时就可以确定她是骨盆附近有血管破掉了,血都流到软组织里去了,所以才会贫血。我们一开始还想给她保守治疗,希望她体内血管的破口已经被血肿堵住了,就给她输血。结果一个晚上,输进去毫升血,一开始血色素恢复到7克多,到了第二天又掉到6克多。这说明,她的血管破口还没停止往外流血。”
血管外科医生给李大妈做了急诊动脉造影术,术中发现,骨盆骨头的表面,有根1mm粗的小动脉,一直在喷血。医生们分析,很有可能是做推拿时,推拿师用了大劲,把这根小动脉推到了骨头上,引起了血管破裂。
李女士的血管质量,也是属于不好的那种,几年前就做过心脏冠脉手术。
找到了出血点,血管外科医生们把李女士的出血小动脉堵上后,她的病情稳定了,住院一周后,最近出院了。
血管不好的中老年人
尽量不要让自己受太大外力
王晓栋主任说,现在动脉硬化的发病年龄,比原来要早,五六十岁已经是很常见的年龄了。这有各方面的因素,比如吃得比较好,吸的二手烟比较多等等。
下肢动脉迂曲在肌肉中,周围还有肌腱等较坚韧的组织,因此在受到较大外力或急剧运动时容易受到损伤,特别是已经有动脉粥样硬化和凝血功能异常的,其动脉活动度差,更容易损伤出血。
王主任建议,已经晓得自己血管不大好的人,运动应循序渐进、量力而行,在接受保健服务时,也应当与治疗师充分沟通,叫他们不要用太大力。
不晓得自己血管不好的,尽量在生活中减少动脉硬化的高危因素,控制血脂、血糖、血压,另外,医院做一次颈动脉B超,这项检查费用也不太高,一次大概几十块钱。
“如果颈部动脉有钙化,那就说明全身的动脉肯定都有钙化了,包括心脏和下肢的,那就要按照血管不好的来注意了。”