20余年的静脉曲张
瘙痒、酸胀
……
局麻手术、彩超引导
50分钟
0.2-0.5cm微切口
患者术后自己走出了手术室
“前几天家里收玉米，都没敢下地干活，两条腿又酸又涨，这几天连床也不敢下了！”张大爷的右腿患下肢静脉曲张已经有20余年的时间，之前除了不美观，也没有其他感觉，最近几年，张大爷的左小腿开始出现皮肤瘙痒、酸胀，并伴有色素沉着的症状，而且近来症状越来越重。
经村里的同乡介绍，张大爷医院东昌府院区血管外科就诊，科主任柴善义查看了张大爷的情况，“情况不是很复杂，局麻下手术就能解决问题。”
很快，张大爷办理了住院手续，并接受了详细的体格检查后，柴善义主任为张大爷实施了局麻彩超全程引导下肢静脉曲张微创手术治疗，术中应用先进的腔内激光热消融，静脉钩点式剥脱，整个过程仅仅耗时50分钟。
“张大爷，你下来走两步试试！”手术结束后，柴主任对躺在手术台上的张大爷说。一开始，张大爷还有点犹豫，他小心翼翼地把双脚踩到地上，缓缓地挪了挪步子，突然就咧开嘴笑了。在医护人员的陪同下，张大爷自己走出手术室回到了病房。
下肢静脉曲张多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群，像老师、售货员、建筑工人都是多发群体。患有下肢静脉曲张，轻者会影响腿部美观，严重者会造成腿部水肿、溃烂，形成静脉血栓。
“目前治疗下肢静脉曲张的手术方式非常多，在过去几十年里，治疗该疾病的最主要的手术方式，就是使用传统金属剥脱器行大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，但是这类手术创伤大、恢复慢、瘢痕多、住院时间长，患者往往很难接受，甚至说拒绝手术。”柴主任说，“现在，我们多会采取局麻、彩超全程引导下肢静脉曲张微创手术来进行治疗，手术更精准，而且极其微创的，只需要局部麻醉，切口只有0.2-0.5厘米，整个手术过程不到一小时，术后可以自行走出手术室。”
医院东昌府院区是聊城市率先开展局麻下微创手医院，自年9月开展第一例局麻手术后，近一年的时间局麻手术已达到余例。手术过程完善、熟练，对于高龄及难愈性患者及来说可谓是福音。
科普时间
什么是静脉曲张
下肢静脉曲张是下肢静脉疾病最常见疾病，国内文献报道发病率约8%～13%。它不仅仅是影响美观，造成腿部水肿，色素沉着，还会引发持续的溃疡，俗称“老烂腿”。
静脉曲张指深静脉无病理改变，仅为下肢浅静脉瓣膜功能不全，使静脉内血液倒流，远端静脉淤滞，继而病变静脉扩张、变型、出现不规则膨出和扭曲。发病原因主要是先天性静脉壁软弱和静脉瓣膜缺陷，长期站立工作、重体力劳动等均是本病的促发因素。
静脉曲张是怎样形成的？
静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷、下肢浅静脉压力较高是引起下肢浅静脉曲张的主要原因。病因可分为原发性和继发性。
原发性是由于下肢浅静脉本身病变或解剖因素所至，如先天性静脉壁发育不良、位于皮下疏松组织内的浅静脉缺少肌肉的支持、长期站立引起的静脉压力升高及从事负重工作使腹内压升高致下肢静脉回流受阻等等。
继发性最常见病因为下肢深静脉的病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、深静脉阻塞、先天性下肢深静脉瓣膜缺失综合征等。
其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔肿瘤或孕期子宫压迫髂静脉、先天性动静脉瘘均可造成脉压升高，引起下肢静脉回流受阻而发生下肢静脉曲张。
科室简介
血管外科是医院东昌府院区特色科室之一，疾病涵盖范围较广，包含全身血管(除心脑血管以外)疾病的预防、诊断及治疗，目前拥有医师5名，医院进修学习经历，科室与省中医、医院、医院保持有良好的协作关系。
血管外科技术力量雄厚，擅长下肢静脉曲张微创治疗、老烂腿、动脉硬化闭塞症、血管瘤、血管畸形、人工动静脉内瘘、下肢深静脉血栓、动脉栓塞等疾病的手术及介入治疗，并逐步开展颈动脉、腹腔内脏血管手术。
柴善义
医院东昌府院区血管外科主任，副主任医师
专业特长：擅长普外、血管外常见病、多发病的诊断与治疗。擅长下肢静脉曲张手术及微创治疗，老烂腿的个性化治疗，糖尿病足及各种慢性创面的综合治疗，体表良恶性肿瘤的治疗，下肢静脉瓣膜功能不全的手术治疗；急慢性深静脉血栓形成及其后遗症的规范化个体化治疗；内脏及肢体动脉栓塞、动脉瘤的诊治；糖尿病足、肢体动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄及颈动脉体瘤诊治，动静脉瘘闭合及造瘘术，透析通路的长久维护、血管瘤及血管畸形的手术及介入治疗等。
原标题：《腿上刚做完手术就自己走出了手术室！医院局麻治疗下肢静脉曲张效果真是好！》
