白癜风专项援助 https://baike.baidu.com/item/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B2%E6%B2%BB%E6%8F%B4%E5%8A%A9%E9%A1%B9%E7%9B%AE/22039760?fr=aladdin下咽癌早期症状不明显，起病部位隐匿
下咽是相对不敏感部位，早期肿瘤症状不明显，不易被发现，等就诊时，常伴有其他的症状表现。主要有以下表现：
本次要分享的病例患者就属于颈部肿块作为首发症状确诊下咽癌前来就诊。
病例简要
杨先生洗漱时发现右侧颈部包块，约5*6cm大小，医院完善相关辅查后，口咽CT示右侧梨状窝软组织密度影，右侧颈动脉鞘多发淋巴结转移，考虑为右侧梨状窝恶性肿瘤，随后在局麻下行“电子鼻咽喉镜下右侧梨状窝肿物活检术”，术后病理：鳞状细胞癌（高分化）。因杨先生有高血压病史3年且双侧颈部淋巴结多发转移，右侧颈内静脉内有癌栓可能，手术风险高，故拒绝手术治，寻求放射治疗入院。
治疗过程
结合杨先生的检查及症状，有局部放疗适应证。行口咽部增强CT定位：
针对右侧梨状窝病灶区、右侧颈部阳性淋巴结、双侧颈部淋巴引流区行直线加速器不规则野大面积照射：一天一次，每次cGy，一周五次，共28次。放疗期间同步予顺铂40mg化疗方案增敏治疗，三周一次。放疗9次后杨先生诉右侧颈部包块较前明显缩小，约3*4cm大小，放疗16次后，右侧颈部少许肿大的淋巴结，约0.5*1cm大小，杨先生对此非常高兴，向家属展示自己颈部包块的变化，杨先生说他感觉自己越来越好，对治疗充满了信心。
放疗顺利完成，未见明显不良反应，杨先生出院调养好身体后，重新点燃了对抗疾病的信心，积极寻求治疗，于-12-30、-1-22、-2-19、-3-13入院给予四个周期的化疗，采用“TP”方案（紫杉醇mg+顺铂50mg）化疗，化疗过程顺利，未见明显不良反应。
下咽癌治疗手段
目前，下咽癌治疗决策应遵循：最大可能地提高肿瘤的局部区域控制率，尽量降低治疗手段对器官功能损害的程度的原则。
下咽癌的治疗包括手术、放疗、化疗等。根据诊疗指南，对不能耐受手术的中晚期期下咽癌患者来说，放射治疗也是不错的方法。放射治疗是利用放射线抑制肿瘤细胞的分裂和生长，最终到达消灭肿瘤的目的。但是放疗作用的显效需要数天到数周时间，放疗完全结束后肿瘤细胞的坏死还将持续一段时间。所以一般在放疗结束后3月复查电子喉镜和CT等判断疗效。所以建议坚持定期复查，切不可因为麻烦放弃。
