为什么颅咽管瘤术后容易复发 [复制链接]

颅咽管瘤是脑内位于鞍区的良性肿瘤，临床症状主要表现为头痛、视力损害、尿崩、发育迟缓、性功能障碍和下丘脑综合征（如体温调节紊乱、水电平衡紊乱），肿瘤位于下丘脑-垂体区域，肿瘤和手术对该区域的损伤可引起相应的并发症。

如果患者的主要症状是发育迟缓，可能到内分泌科就诊，如果患者的主要症状是月经紊乱、性功能障碍等，可能到妇科、男科就诊，如果主要症状是视力视野障碍，可能会到眼科就诊，如果肿瘤较大引起颅内压升高，患者出现头痛症状，这部分患者回到神经内科或神经外科就诊。从这一点可以看出，颅咽管瘤容易误诊，从出现症状到确诊大多病史达1-1.5年。大多数颅咽管瘤通过CT和磁共振成像MRI可明确诊断，颅咽管瘤最好的治疗效果是使长期并发症达到最小。

颅咽管瘤起源于下丘脑漏斗和垂体柄段，同时与周围视神经、视交叉、颈内动脉及其穿支关系紧密，手术全切除仍然是挑战。理想的手术是在不损伤神经血管和视神经的前提下尽力全切除肿瘤，当肿瘤与下丘脑、视神经和颈内动脉等重要结构粘连紧密，全切除肿瘤有可能导致严重并发症时则采取次全或大部切除肿瘤，目的是缩小肿瘤体积，减轻对视神经的压迫和重建脑脊液循环通路，同时术后辅以放射治疗。这就是颅咽管瘤术后容易复发的原因。