白癜风能治 https://m.39.net/pf/a_4658934.html红网时刻新闻9月8日讯（通讯员彭倚）今年的7月，对于长沙市望城区的雷新民（化名）大叔来说，真是充满黑暗和绝望的一个月：不仅喉癌复发，还被诊断出患了口颊癌。所幸，一个月后，医院耳鼻喉科，重新找回了生活的希望。
雷大叔曾因喉癌多次手术，也因鼻咽癌做了放化疗。今年5月开始，雷大叔感觉左侧口腔老是溃疡，还偶尔有点痛，吃东西就更痛了。到7月份，雷大叔感觉口内有肿物，还不断增大，于医院检查，被诊断为口腔癌、喉癌术后再发。不敢相信自己竟然同时患上了两个癌症，雷医院再检查了一次，还是同样的诊断。
这样的结果，让雷大叔一家都慌了神！满心绝望的雷大叔再次医院耳鼻喉科，因为曾在这里多次手术、住院，雷大叔对耳鼻喉科医护人员充满了信任。
同时患两种原发癌，这是极其复杂的病例。两个恶性肿瘤侵及范围较大，已严重影响饮食等生活质量，如不进行手术切除，肿瘤会继续生长扩散，后期进食、呼吸都会困难，乃至危及生命。好在，在评估全身其他器官后，没有发现有转移的情况，这意味着两个肿瘤都有手术切除治疗的指征和机会。
但如果分两次手术的话，不仅会给患者带去更多痛苦和经济压力，还可能会导致其中一个肿瘤得不到及时治疗，加重病情；但如果同时手术切除的话，势必会增加手术的风险。摆在耳鼻喉科专家们面临的是一道大难题！
针对雷大叔的特殊情况，耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜组织全科医护人员进行了大讨论，最终决定一次手术切除两处肿瘤，并制定出详尽的手术方案和相应的手术预案。
8月14日早上，一切准备就绪。耳鼻喉科手术团队5名医生紧密协作。两处肿瘤所处部位血管神经较密集，除了有全身重要的颈内动静脉、颈外动静脉、颌外动脉、面动静脉等穿行外，还有许多如迷走神经、舌咽神经、膈神经等重要神经。尤其是雷大叔做过多次喉癌手术，局部组织粘连变形，失去正常解剖层次。在这狭小而复杂的间隙中，要进行环舌根全喉切除、左侧淋巴结清扫、颊部病损切除、部分上下颌骨部分切除，过程复杂、难度很大，对医生技术要求极高。经过紧张奋战，两处肿瘤被完整切除，取肿瘤边缘外组织快速病检检查，报告切缘无癌。
而全喉切除后下咽及喉的修复、口颊癌切除后口腔的修复更是考验着手术医生的技术和专注力。全喉切除后，手术团队进行环舌根吻合，再行永久性气管造瘘。
医生又从雷大叔右大腿切取一10*6cm皮瓣，进行口腔内缺损的修复，这也是整个手术中最大的难点。游离皮瓣必须带有血管，需要与口腔内缺损的血管吻合，符合吻合条件的血管直径只有0.5-1毫米粗，吻合的针线比头发丝直径还要细，医生在显微镜下“精雕细琢”，吻合后，血流畅通，皮瓣移植成功。
手术团队分工协作，从上午9点奋战到下午6点，手术才顺利完成。
虽然已经获得第一阶段的成功，但医护人员丝毫不敢放松，术后并发症是雷大叔即将面临的又一难关。医护人员积极帮助患者康复，定期观察皮瓣存活情况、预防伤口感染、给予营养支持……在医护人员的精心照顾下，雷大叔凭借着坚强的意志，挺过了一个个难关，恢复很好，且因皮瓣移植成功，雷大叔的外形和口腔功能都没有受到太大影响。
