11月14日，我院神经外科依靠血管内神经介入技术成功开展三例高难度脑血管病手术，标志着我院脑血管治疗水平再攀新高峰，为我市及周边脑血管病变患者带来福音，同时也为我院高级卒中中心建设打下坚实基础。
病例一：颈内动脉狭窄支架植入血管成形术。
患者，女性，75岁，入院前一周出现右侧肢体短暂活动不灵，医院就诊，诊断短暂性脑缺血发作，即“TIA”，为进一步明确诊治，前来我院行DSA造影检查，明确病因为“左侧颈内动脉起始段严重狭窄”，超过80%，传统保守治疗显然意义不大，如不及时治疗，随时可能卒中危险，甚至可能大面积脑梗死引起瘫痪甚至危及生命。经过神经外科团队多学科会诊，该患者更适宜行创伤小、效果好，住院费用低，术后再狭窄率低的脑血管介入手术，决定为其局麻下行左侧颈内动脉起始段支架植入血管成形术，整个手术历时2.5小时，术后患者无不适，现进一步康复中。
颈动脉狭窄和支架植入血管成形术后
病例二：颈内动脉起始段闭塞开通、颅内段拉栓、支架植入血管成形术。
患者，女性，65岁，急性脑梗十余天，右侧肢体偏瘫伴失语。DSA造影检查病因为“左侧颈内动脉起始段闭塞”，为了患者尽快康复、减少功能损害，给予开通左侧颈内动脉。术中初步开通后提示颈内动脉破裂孔段仍有陈旧性血栓，立即给予拉栓，改善大脑供血，手术历时3小时，术后患者康复治疗中。
病例三：颈动脉体瘤切除术。
患者，男性，52岁，两年内多次无明显诱因出现晕厥情况。多次就医未查明原因，为明确诊断，来我院行增强CT，提示颈动脉体瘤。颈动脉体瘤比较少见，误诊率较高，发病率非常低，但危害大，死亡率70%以上。颈动脉体瘤以手术切除为主，由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，手术手术风险高，出血多，难度大。我院神经外科团队经过多学科会诊，征求家属同意后，行DSA造影明确瘤体完全由颈外动脉供血，为瘤体切除术前充分评估，聘请专家行颈动脉体瘤切除术，术后患者病情平稳，进一步康复中。
右下图为手术切除的颈动脉体瘤
三例高难度手术的开展，成功为患者拆除了体内的“定时炸弹”，提高了他们生命质量和生活质量，为家庭带来福音，为社会减轻负担。
在过去的数十年中，血管内神经介入治疗已经彻底改变了头、颈和中枢神经系统疾病的治疗方式，成为大多数常见神经血管的标准治疗模式，并且使许多在此前尚无合适治疗方案的患者能够得到及时、有效治疗。它所具有的微创性，血管内操作最大程度降低传统手术直接对大脑的损害。
目前在此领域，我院神经外科相继开展了全脑血管造影术、动脉溶栓术、颅内动脉瘤介入栓塞术、支架（球囊）辅助下动脉瘤介入栓塞术、血管内球囊扩张术、颈动脉（颅内段及颅外段）狭窄支架植入血管成形术、椎动脉狭窄支架植入血管成形术、锁骨下动脉狭窄支架植入血管成形术、急性脑梗中闭塞动脉再通支架植入血管成形术、拉取栓等技术。实实在在的为本地区市民解决以往相关疾病医院看病难、看病贵的问题。相信未来，此项技术会服务于更多的人群，为提高本市及周边地区居民的生活质量，减少疾患的痛苦做出积极贡献。
张文广医务科副主任神经外科副主任医师
简介：本科学历，医务科副主任，神经外科副主任医师。先后在哈医院、医院医院进修学习脑血管介入、脑出血及重型颅脑创伤治疗。开展新技术多项。擅长脑血管病介入治疗，重型颅脑创伤及颅内血肿常规开颅手术、微创手术治疗，重型颅脑疾病的管理等。
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