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什么是营养性巨幼红细胞性贫血 微微健康  发布: 11:15:10 | : newvivi | 查看: 次   摘要: 一、血像 呈大细胞正色素性贫血,MCV94m3,MCN32pg,MCNC为%。红细胞较少,中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。 白细胞数稍低,粒细胞胞径增大,核分叶过多(核右移)   一、血像 呈大细胞正色素性贫血,MCV 94 m3,MCN 32pg,MCNC为%。红细胞较少,中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。 白细胞数稍低,粒细胞胞径增大,核分叶过多(核右移),分叶可超过5个以上,常出现在红细胞改变前,故对早期诊断有重要意义,血小板计数一般均减低,其形态较大。 二、骨髓像 骨髓增生活跃,以红细胞增生为主,粒、红比例正常或倒置。红细胞系体积均大,核染色质疏松,胞核发育落后于胞浆,早幼红细胞可早期出现血红蛋白,显示浆老核幼。这种细胞增大、胞核 大、染色质疏松的现象,称之为巨幼变。依其成熟程度分为巨原、巨早幼、巨中幼和巨晚幼四期,各期幼红细胞巨幼变总数可达30~50%。粒细胞系统中,晚幼粒和杆状核粒细胞亦可见巨幼变。巨核细胞中出现核分叶过多,血小板大,颗粒松散。 三、血生化检查 1.血清维生素B12含量测定,正常值为pg/ml。如〈100pg/ml提示维生素B12缺乏。 2.血清叶酸含量测定,正常值为ng/ml。目前主张维生素B12和叶酸联合应用,再加服维生素C,可提高疗效。应用维生素B12和/或叶酸合治疗天后,一般精神神经症状好转,织细胞开始增加,天达高峰(%),2周后降至正常,周红细胞和血红蛋白恢复正常,骨髓巨幼红细胞可于维生素B12治疗小时后。叶酸治疗小时后,转为正常。但巨幼粒和分叶过多的巨核细胞可能存在数天。神经系统恢复较慢,少量患者需经数月后才能完全qe消失。


“今年来,我省降水偏少。往年进入雨季的平均时间是4月29日。今年我省进入雨季的时间比往年平均时间推迟了一天。”省气候中心高级工程师杨林说,“我省雨季的降雨量占全年降雨量的32%。雨季降水一般是受南北冷暖气团形成的锋面降水。这段时期的降水范围较大,雨天多,且雨量大,容易形成持续性暴雨。雨季降水还有个特点是降水一般从北面开始,自北而南。”每年我省进入雨季后,暴雨、强对流天气也逐渐增多,需谨防洪涝、山体滑坡和泥石流等地质灾害。同时,还需做好城市、农田的排涝准备。


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