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白话科普现代医学已经发展到了什么恐怖 [复制链接]

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白话科普

用最通俗易懂的语言,

讲解最“高深莫测”医学知识。

科普,你也看得懂!

不久前,医院神经外科接诊了一位75岁老人,

老人因突发意识模糊伴右侧肢体无力,结合老人房颤症状,神经外科主任考虑老人脑栓塞,经血管造影检查证实大脑动脉闭塞。

大脑动脉闭塞是什么概念呢?以下是百度百科词条给出的解释:

也就是人们常说的“栓住了”,可能会造成行动不便、语言障碍等问题。

不过,接下来经过医院神经外科团队的手术,老人成功取栓,脑动脉再通!

吃瓜群众

从脑动脉中取栓?得开颅吧?老人家这么大岁数能承受住吗?

太天真!这就回到题目说的“现代医学发展到了什么恐怖水平?”

小编

以目前医学技术发展水平来说,这种情况主要会用到一种叫做血管造影机的设备:

小编

智能血管造影机应用在全新平台上,首次实现了对所有厂家CT,MR,DSA,超声等高端影像信息的无缝融合,具备一键融合多源影像直接引导手术过程;同时融合三维影像在术中实时联动,精确引导器械入路,所有操作均在床旁或控制室一键操控便捷完成。全新的IGS平台具备肿瘤、血管、神经和心脏四大临床介入领域智能引导解决方案,实现手术全程三维影像智能引导,有效缩短手术时间、降低射线和造影剂剂量,帮助临床更加高效安全地完成复杂手术。

没看懂?

没关系!

咱们举个例子来说:

前文提到怀疑老人大脑动脉闭塞的时候,就是用到血管造影来协助诊断的,如下图:

这是那位老人手术前的血管造影影像,

可以清楚看到脑血管情况,

接下来看术后的影像:

是不是明显看到术后患者大脑动脉血管重新通畅了?

好了,病历讲完了,相信细心的小伙伴们已经发现了,这些看起来像是水墨画的血管影像是怎么回事?

这就是血管造影机的作用了,不仅如此,它可以在手术整个过程中实时显示脑血管情况,并且能精确引导器械入路,为医生开展手术操作提供了非常必要的帮助。

所以,此处需要科普一下:

血管造影主要应用于介入治疗领域,介入治疗(Interventionaltreatment)是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法,在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

也就是说,前文提到的老人家只要“在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在血管造影设备的引导下”,就可以完成脑中栓塞取出手术啦!

吃瓜群众

哦,我知道了!现在治疗脑血栓什么的有个叫血管造影的机器可以用了。

太天真!

既然血管遍布全身,怎么可能只用于脑部呢?

咱们再来看几个病历:

小编

一位35岁男性主因双下肢水肿入住医院介入血管外科,经查“双肾静脉血栓形成、下腔静脉血栓形成”。

又看不懂了?

简单解释下:

这位患者肚子里有血管堵了。

会有什么后果?

如果不及时治疗或手术操作不当会导致致命性肺栓塞!

然后,介入血管外科在医院智能血管造影机的帮助下,通过手术全程三维影像智能引导,实施手术后,患者转危为安!

(此处附手术操作简述,非专业人士请跳过本段阅读后面的内容)

1、经颈内静脉置入TempofilterII临时腔静脉滤器,手术穿刺右侧颈内静脉,在DSA引导下建立工作轨道,引入TempofilterII临时腔静脉滤器释放于下腔静脉肝段,滤器末端橄榄体包埋于颈部皮下。

2、滤器置入后拟行股静脉穿刺、下腔静脉置管溶栓治疗,减少血栓机化后导致腔静脉管腔狭窄、回流障碍的风险,溶栓过程可能导致血栓脱落,但滤器保护可降低肺栓塞风险。

3、保留溶栓管,返回病房后继续经微量泵泵入肝素钠抗凝(10-20u/kg/h)、尿激酶溶栓治疗,规律复查凝血功能、血常规指导抗凝、溶栓治疗,规避出血风险。

4、抗凝溶栓72h后DSA造影复查,血栓大部分溶解,行导引导管抽栓治疗,抽出暗红色血栓,造影复查下腔静脉充盈缺损(血栓)消失。

5、经颈内静脉取出滤器,减少滤器置入导致其他并发症。

当然,腿部肿胀也不全是肚子里的血管堵了的原因:

一位64岁女性主因右大腿肿胀10小时,入住医院周围血管外科,经查“右下肢股静脉血栓形成”。

各位看官有了前面的经验,相信这次不用小编解释也知道了:这位患者腿上的血管堵了。

同样的,周围血管外科在医院智能血管造影机的帮助下,通过手术全程三维影像智能引导,实施手术后,患者恢复了正常生活!

由此,我们可以了解到,通过血管造影机开展介入治疗,其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。

不仅如此,除了前文提到三个病历,它还可以在这些疾病诊疗中“大展神威”:

01急诊介入

咯血、肝破裂、脾破裂、骨盆骨折大出血、产后大出血

02肿瘤介入

原发性肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、食道癌、肠癌、胆道梗阻等各种恶性肿瘤。肝脏巨大血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤

03中枢神经介入

急性脑梗塞,脑动脉瘤,脑血管畸形,脑动脉狭窄,脑内良、恶性肿瘤,脊髓血管畸形等

04外周血管介入

下肢动脉闭塞、静脉血栓、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、布加综合征、肾动脉狭窄

05心脏介入

冠心病、心律失常、先天性心脏病等

06非血管途径介入

食管支架、手术后吻合口狭窄支架、胆道支架、输卵管狭窄再通、椎间盘突出、椎体压缩性骨折、肝肾囊肿、放射粒子植入等

说了这么多,也许大家已经把血管造影机奉为“神器”了吧,所以,最后小编必须再叨叨几句:

第一,凡事都有两面性,是否需要进行血管造影需要专业医生来决定,可不能谁都有事没事去造个影的哟~

第二,设备固然先进,但是一台手术能否成功,更为重要的条件的是主刀医生团队精湛的医术,毕竟人才是第一生产力嘛~

所以最后的最后,小编还是不得不给自己打个广告,当当当当~有请医院大外科男神天团隆重登场:

1外一科徐志峰

职称:主任医师、教授.、硕士生导师。

职务:外科主任、中医外科教研室主任、创伤急救科主任。

业务范围:乳腺疾病、甲状腺疾病、胃肠疾病、肛肠疾病、肝胆脾胰疾病、肿瘤疾病的手术和中医中药治疗。

2周围血管科马云龙

职称:主任医师、教授、博士、研究生导师。

职务:周围血管科主任、外科教研室主任。

业务范围:静脉曲张微创治疗、糖尿病足、动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞、脉管炎、静脉血栓、静脉炎、静脉溃疡、动脉瘤、血管瘤、丹*、淋巴水肿、雷诺氏病、动脉炎、血管炎等脉管疾病导致的肢体发凉发热、麻木、浮肿、皮肤发红发黑、皮炎瘙痒、疼痛、跛行、无力、溃疡、坏死等症的中医中药、介入、手术、干细胞移植等治疗。

3心胸外科赵亮

职称:副主任医师、博士。

职务:心胸外科主任。

业务范围:致力于胸痛,活动后胸闷、气短、心慌,干咳,咯血,进食不畅,双下肢水肿,心脏有杂音等身体不适的诊治。微创胸腔镜手术治疗各类肺、食管、纵膈的良恶性疾病;心脏瓣膜病、冠心病、先心病的外科手术治疗。

4神经外科程建业

职称:主任医师。

职务:神经外科主任。

业务范围:颅底肿瘤(蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜部肿瘤、跨中后颅窝肿瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、颅内外沟通瘤、幕上下沟通瘤等)、脊髓肿瘤显微手术、脑动脉瘤夹闭术、血管畸形切除术、经蝶垂体腺瘤切除术,脊髓空洞手术治疗,面肌痉挛、三叉神经痛的外科治疗,脑积水、癫痫。对出血性脑卒中、重型颅脑损伤的手术等颅脑重症综合治疗。

4神经外科高雪亮

职称:副主任医师、博士。

职务:医务处副主任。

业务范围:曾师从神经介入大师李铁林教授,主攻神经介入治疗。擅长脑血管病(脑梗塞、颅内动脉瘤、脑及脊髓血管畸形)介入治疗。

5介入血管外科徐树彬

职称:副主任医师。

业务范围:毕业于第四*医大学,是国内较早开展介入治疗技术的先进学者之一。师从我国及全*著名血管外科专家景在平教授,师从我国及全*著名介入治疗专家崔进国教授,学习血管外科及介入治疗的专业知识。

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