医院神经外科顺利开展3例腰大池 [复制链接]

脑积水是脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染的常见并发症，以往较常见都是采用侧脑室腹腔分流术（V-Pshunt）为首选。这种方法对缓解脑积水是十分有效的，但存在一些手术并发症的风险，如脑室穿刺时穿刺针或穿刺管要经过脑实质组织，有造成脑组织损伤导致脑功能受损及癫痫发作的风险，穿刺造成的血管损伤则有形成脑内血肿的可能，其次由于分流管在体内行走的途径较长，因此感染的机会就会增加。近几年来通过不断的研究和实践经验的积累，腰大池-腹腔分流术（L-Pshunt）在治疗交通性脑积水方面显示出更多的优势和特点：1.腰大池-腹腔分流术不需要循环脑组织穿刺，因此无脑内血肿形成或癫痫发作并发症风险；2.腰大池-腹腔分流术因皮下引流管潜行途径明显短于脑室-腹腔分流术，因此并发引流管感染的可能性明显降低；3、手术更加微创，时间明显缩短，几乎无血操作。年3月开始我科在云浮地区首次开始这项新技术，共治疗3名患者，3名患者分别为高血压脑出血术后、动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血行栓塞及脑室外引流术后、重型颅脑损伤去骨瓣减压术后，均明确诊断为交通性脑积水。术后患者意识状态、神经功能等明显好转，取得了良好的治疗效果。

分流手术前切口画线

手术过程中

按压分流泵后脑脊液流出

脑脊液从分流管的腹腔端流出

术后缝合切口，切口不超过3cm

敷料覆盖切口

医院神经外科成立于年，是云浮市医学特色专科。医院和科室多年的努力，目前已发展成为云浮地区年收治病例数最多、技术力量最雄厚、设备最为先进的神经外科专业科室。承担着我市的神经外科常见病、多发病的诊治以及颅脑损伤的急救任务。神经外科拥有一支高素质的医疗队伍。科室有医务人员24名，是我市神经外科专业人员最多的科室，高、中、初及年龄结构合理，其中主任医师1人，副主任医师2人。现科室设有床位35张，人员和科室规模在我市均居前列。能熟练开展重型和特重型颅脑创伤救治、脑和脊髓肿瘤显微外科手术、各种脑血管疾病的显微手术治疗和血管内介入治疗、功能性神经外科疾病和先天性疾病的手术治疗，在治疗本专业疑难、复杂、危重病人积累了丰富的临床经验，其技术水平和整体实医院的先进水平。现神经外科主任，高寒，广州医院神经外科七年制硕士，上海第二*医大学外科学博士，医院神经外科博士后。年至年医院神经外科工作。熟练掌握颅脑创伤、神经重症、脑出血、脑血管病等综合救治技术，及显微神经外科、神经内镜、神经导航等操作技术等。发表核心期刊论著20余篇，SCI文章4篇，参编书籍4本，参译书籍2本，主研省级科研基金1项，拥有国家发明专利4项。神经外科副主任陈志生，副主任医师。毕业于广东医科大学，现任广东省医师协会神经外科分会委员，广东省医学会神经外科分会青年委员会委员。从事神经外科工作20年，对神经外科疾病的诊治有丰富的临床经验，能熟练开展颅脑创伤规范化治疗、自发性脑出血的微创手术治疗、脑脓肿切除及引流术、脑肿瘤切除术、颅内动脉瘤夹闭术等。