北京皮肤病医院地图 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8615677.html医院神经外科二病区副主任医师封明主讲：颅内动脉瘤与蛛网膜下腔出血。
出诊时间
周三、周五
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颅内动脉瘤与蛛网膜下腔出血
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，４０－６６岁常见。８０％发生于脑底动脉环前半部。
蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。
颅内动脉瘤与蛛网膜下腔出血的临床表现
1.出血症状：动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见的原因。表现起病急，剧烈头痛、恶心呕吐，意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内血肿，产生偏瘫及意识障碍。
2.非出血症状：由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫而致，多与动脉瘤的体积和部位有关。
(1)颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动眼神经麻痹，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜，甚至视力下降。
(2)前交通动脉瘤：常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于出血时，有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现。
(3)大脑中动脉动脉瘤有时引起癫痫、轻偏瘫。
(4)椎基底动脉瘤可出现肢体不对称的瘫痪，锥体束征，甚至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
颅内动脉瘤血管内介入治疗
所谓血管内介入手术，就是在高清晰透视下，穿刺大腿根部股动脉，建立一个治疗通道，然后顺着血管，送入一根直径0.35mm左右的微导管，透视操作下，准送入动脉瘤囊包内，然后用超软合金制作的“弹簧圈”，将囊包填塞结实，使血流不再通过动脉瘤，从而达到止血目的。
如何早期发现动脉瘤
如果出现突发的，与以往截然不同的剧烈头痛、呕吐，尤其是颈部、后脑部的疼痛，应考虑到“蛛网膜下腔出血”的可能，蛛网膜下腔出血的主要原因，就是颅内动脉瘤出血所导致。
还有未明原因的上睑下垂（睁不开眼），或者眼球活动障碍、看东西有重影，也应考虑颅内动脉瘤，当然这是动脉瘤未破裂的一些表现。
如果发生上诉情况，不要慌张，不要急于搬动病人，让病人卧床休息，头偏于一侧，防止呕吐物误吸，呼叫，请专业人员予以救治。
节目预告
医院
6月25日（星期五），主讲人：医院肾病风湿病科护士长、主管护师孙艳玲。孙艳玲，主管护师，现任肾病风湿病科护士长。山西省护理学会内科护理专委会风湿学组委员，长治市中医药学会护理专委会常务委员，长治市护理学会中医护理专委会委员。
曾医院、医院、南京医科大学附属二院深造学习，年曾参加全国首期中医护理骨干培训班培训学习。多次参加国家级、省市级护理管理和专业理论知识培训，熟悉国内外护理及相关学科的发展趋势，对本专业领域内的疑难问题具备较强的解决能力，并在科室组织开展多项护理新技术，具有丰富的临床护理工作经验和管理经验。先后撰写发表护理论文三篇。医院“优秀护士长”，市级“最佳护士长”等。
编辑：薛茜、*
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