天热突然头痛别忽视,小心脑动脉瘤ldq [复制链接]

说起“脑动脉瘤”，很多人并不了解。可能还有人会误以为是脑部恶性肿瘤的一类，从而谈瘤色变。

其实，脑动脉瘤并不是瘤，而是一种脑血管性疾病。它是由脑动脉壁先天性缺陷或血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起。它虽不是肿瘤，但致死率非常高，严重出血的病人常在几分钟内陷入昏迷，甚至引发脑疝，导致呼吸心跳停止，被喻为潜伏在脑内的"不定时炸弹"。不医院就走了。

两周前，66岁的余阿姨因脑动脉瘤破裂命悬一线，幸运的是，她经过我院丁桥院区脑外科团队及时的手术施治，化险为夷，术后恢复良好，将于今天康复出院。

7月16日早上7点左右，余阿姨独自在家，起床时突然感到头剧烈疼痛，用余阿姨的话说，“这种痛和平常的头痛有些不一样，感觉脑袋要爆炸了。”她瘫倒在地，走不动路，仅凭最后一丝力气拨通了子女电话。子女拿起电话后发觉事情不对，立刻拨打紧急把余阿姨送到我院丁桥院区急诊科。经头颅CT及CTA检查显示为“蛛网膜下腔出血”，诊断为脑动脉瘤破裂。

余阿姨的这颗动脉瘤位于右侧大脑中动脉分叉段，呈椭圆形，直径约有6mm，累及重要血管，情况非常棘手。经过脑外科副主任李*主任医师及叶琦副主任医师带领的脑血管介入治疗团队认真评估病情后，决定为患者实施脑动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。

7月16日上午10点，申友奎、王陈医师首先为患者实施全脑血管造影术，在DSA影像显示下，用一根头发丝般的导线，通过股动脉进入血管，一直游走到大脑，穿过重重障碍，终于精准定位了动脉瘤。

由于动脉瘤壁“薄如蝉翼”，手术过程中极易发生再破裂，手术难度极大。医疗团队小心翼翼地予以支架辅助弹簧圈进行栓塞，经过有惊无险的2个小时，终于成功“拆弹”，所有医护人员都长舒一口气。术后复查造影，瘤体栓塞致密，正常血管完整保留。

栓塞手术成功了，但余阿姨脑补残存的淤血还存在，如不及时排除，极易引起脑积水等并发症。7月17日，脑外科医师又对余阿姨进行了腰大池置管引流术，持续引流出血性脑脊液。经过一周多的综合治疗，余阿姨的精神状态、交流、肢体活动等都逐渐恢复正常。

脑外科李*主任医师提醒，脑动脉瘤患者要控制情绪、少发脾气、控制血压、戒烟限酒、避免剧烈运动。如出现不明原因的头痛、头晕、呕吐、脖子发硬、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕脑动脉瘤，医院就诊，以免错失最佳治疗时机。此外，家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的，直系亲属最好要进行筛查。高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议定期检查，可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查。