白癜风可以抹药吗 http://m.39.net/news/a_6185389.html如果我问你，脑中风导致的开颅手术算重大疾病吗？我相信99%的人都说“算”。但从保险理赔的角度来看，就是“看情况”。为什么呢？这就要从重大疾病的定义、赔付条件、和具体的合同条款定义三者说起：首先，重大疾病的定义是指“病情严重的、治疗花费巨大的、不易治愈的疾病。这些疾病会严重影响到病人和病人家庭的生活水平，需要复杂的药物手术治疗，需要昂贵的治疗费用。”其次，重大疾病的赔付条件有三个：1.确诊了某项疾病（例如：确诊恶性肿瘤）2.实际实施了某项手术（例如：开颅手术）3.持续某种状态达到天以上（例如：植物人）国内所有合同中重大疾病的赔付条件无外乎就是这三种。那么，到具体的合同条款又如何呢？前段时间，我经手了一个开颅手术的案例。患者手中有三份保险，还有一份大病互助计划。我们一个一个来解读：第一份保险的购买时间是在年，公司是友邦。当时绝大部分保险公司合同中重大疾病（不算轻症）数量大约是在60种左右。所以即使在3年前买的合同，也没有开颅手术这个条款。（看到这里，你们也可以回家翻翻10年前买的合同，看看到底有没有）。因为合同根本没有这个条款，所以这份合同不能得到赔付。第二份保险购买时间是在-年，公司也是友邦。从年开始，友邦的重大疾病数量便从60种逐年上升到种。翻开合同，我发现开颅手术已经写在合同定义里了。这份合同的开颅手术的定义是：“因疾病或者意外实际实施了全麻下的开颅手术。由于患者确诊的是混合型脑中风，也就是疾病。因此，这份合同是可以赔付的。（再往下读，你就会看得出不同合同条款之间的区别）第三份保险的购买时间也是在-年，是在支付宝上买的。这份合同虽然含有开颅手术的条款，但条款仅限于由外伤、颅内肿瘤或脑动脉瘤破裂而导致的开颅。通常患者在脑中风后，医院都会安排病人先照MR去确定病因。由于此次确诊的病因并不是由外伤或者颅内脑肿瘤导致的。所以根据合同定义，这份合同是不能得到赔付的。第四份是大病互助宝，也是在支付宝上买的。这份也是涵盖了由疾病或者意外导致的开颅手术，因此可以得到赔付。聪明的你，已经算出来了，如果按照开颅手术的定义，四份合同能赔付两份。你没想到吧，同一个事件，不同的合同，得出不同的结果。（如果是换成另外一种重大疾病可能结果又会不一样）其实，在咱们国家的重疾险疾病定义规范中，除了28+3种重大疾病的定义条款是全都一样的以外。对于其他的疾病定义，各大保险公司可以自己设置。每间保险公司都有自己的特点，且每年都会更新迭代产品。怎么买才可以万无一失？这么专业的事情，还是咨询专业的人士吧最后，大家可能还会好奇这开颅手术到底用了多少钱，对吧？会告诉你的，下回见~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
