颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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59岁老人退休前腹痛,抢救无效死亡,医生无奈主动脉夹层动 [复制链接]

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文:新一

赵大爷是广州人,年轻时是家族中唯一的大学生,毕业后就进入国企当上了工程师,那个时候的工程师和大学生有多吃香就不需要多说了吧,反正是领导都需要巴结的存在。

再过一年,赵大爷就要光荣退休了,其实在公司里,赵大爷已经算半隐退状态,重活累活都轮不到赵大爷,他只需要监督一下下面的人干活、享享福就够了。

有了大把时间的赵大爷没事就喜欢喝喝酒、打打牌,生活过得很滋润,但有一点不好,那就是赵大爷非常喜欢酗酒,尤其是喝白酒,一天三餐必须要白酒搭配,否则食不下咽,这让赵大爷的妻子很是生气,经常骂赵大爷不懂得养生。

也正是因为生活习惯比较差,赵大爷十多年前就被诊断出了高血压,在药物的帮助下,血压控制得还算稳定,这也是赵大爷能持续酗酒的依仗所在。

就在几天前,赵大爷和好友聚餐,为了展现自己的实力,赵大爷开了好几支茅台,一帮五六十岁的老头子各个喝得满面通红,尽兴而归,回到家后,赵大爷就开始出现剧烈的腹痛,据赵大爷的家人表示:“那腹痛就好像被人捅了一刀一样”。

当天晚上,赵大爷因为腹痛难忍被家医院的急诊科。

医院,医生仔细地为赵大爷检查了身体,初步判断为急性肠胃炎引起的腹痛,赵大爷也表示就是个普通的急性肠胃炎,希望医生开点药就算了。

还好,医生是比较有责任心的那种,他对赵大爷说:“我只是怀疑你是急性肠胃炎,到底是不是还需要做检查,要不你做个胃镜吧”?

赵大爷听罢有些生气,心想这些医生可真是天下乌鸦一般黑啊,这还要骗我老头子的钱?

于是表示自己不做胃镜。

好说歹说,赵大爷就是油盐不进,无奈之下,医生只能建议赵大爷做个钡餐检查,赵大爷一听价格还比较便宜,于是就答应了下来。

没过多久,钡餐检查就结束了,赵大爷有一点慢性胃炎,医生有些纳闷,一个轻微的慢性胃炎会痛成这样吗?是装的还是真的?

赵大爷催得很凶,医生来不及多想,只能开点治疗慢性胃炎的药给赵大爷吃,然后就目送赵大爷回家了,但一种不祥的预感也从医生的心中升了起来。

回到家后,赵大爷吃了胃药,然后睡觉,第二天晌午,赵大爷起来时感觉腹痛稍微好了些,于是随便弄了点东西吃又开始出门打牌。

打到下午,赵大爷情绪激动,强烈的腹痛又突然出现,赵大爷整个人蜷缩在地板上,整个人痛的面色苍白。

这可把牌友吓坏了,连忙拨打了急救电话,于是赵医院。

接诊的是急诊科主任,他立即安排赵大爷做了个心电图,现在有很多心梗的人典型症状已经发生了改变,经常有腹痛的出现,运气不错的是赵大爷的心电图一切正常,没有心梗改变。

根据赵大爷的症状进行综合判断,极有可能是急性胃肠痉挛或急性胰腺炎,要查血尿淀粉酶和血清脂肪酶,但结果显示,这两种都很正常。主任大手一挥,那就去做个腹部CT吧。

到了影像科,做CT的医生傻眼了,CT一扫过去,赵大爷的腹中全都是亮白的钡残留,这可真是乌龙了,完全看不清赵大爷腹部的情况。

这件事上报给了主任,主任也有些无奈,但检查方式又不只有一种,于是立即安排了B超和X光片,两种检查显示赵大爷可能是不完全性肠梗阻和胰腺炎。

其实此时最佳的探查方式就是“剖腹”探查,但是患者家属不允许医生剖腹探查,主任即便满腹经纶,也无用武之地,只能保守治疗。

到了晚上,赵大爷的症状急转直下,心率失常、血压下降,经过两小时的紧急抢救,赵大爷依旧离开了这个世界。

赵大爷的老板痛苦:“老头子,你明明还有一年就退休了,为什么就这么着急走了啊”。

赵大爷的子女不干了,纷纷表示这是医疗事故,医院给个说法,主任表示给不了,如果对医疗有任何意见,可以申请尸检。

事情发展到这种地步,医生、家属都想知道赵大爷死亡的真正原因,最终还是申请了尸检,第二天,医院领导、主任、家属汇聚一堂观看尸检结果,经过一个多小时的解剖检查后,鉴定人员告诉所有人,患者死于“主动脉夹层动脉瘤”,动脉瘤破裂后堵塞了心包,引起了急性循环衰竭。

至于为什么没能及时检查出来,恐怕要怪钡餐检查和患者及其家属不同意做剖腹探查吧。

主动脉瘤是一种非常急性、危险的疾病,发生在患者的腹主动脉,指动脉局部弥漫性扩张,该疾病最大的危害就是破裂,因为腹主动脉是人体主要的动脉血管之一,血流量大、血管粗,一旦腹主动脉瘤爆裂,出血量甚至超过了颈动脉破裂,而且由于腹主动脉埋藏比较深,有时难以发现。

赵大爷的死亡其实是可以避免的,如果他当时选择住院继续检查或者做个胃镜,就能避免钡餐检查,钡餐检查后患者体内会有一段时间残留钡物质,给CT造成巨大的探查困难,延误患者的病情。

因此,医生也提醒大家,腹痛是比较麻烦的症状,因为这里器官众多、组织结构复杂,所以并非所有的腹痛都和胃肠有关,有可能是血管、神经、其它的器官等,因此一定要接受医生的建议,多做点检查,这样才能避免死亡。

总结:

主动脉瘤的发病几率比较低,但一旦发生,死亡率还是蛮高的,主要原因就是患者的自我意识缺乏,以为是简单的胃病,吃点药忍忍就过去了,忍忍确实会过去,只不过去的是天堂或地狱。

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