刘云涛 https://yyk.39.net/doctor/306474_comments.html年12月4日，医院神经内科全新组建以来第一次脑血管介入诊疗手术日，也是神经介入负责人及学科带头人张医院后的第一个手术日。手术当日一早，副院长李娟与医务处处长李翔莅临导管室指导工作，并给予充分的支持、鼓励与肯定。
在神经内科、导管室的默契配合下，顺利完成了一例脑血管造影与一例锁骨下动脉球囊扩张及支架置入术，成功为一名锁骨下动脉严重盗血的患者解决了困扰多年的头晕问题，提高了患者的生活质量。
基本情况
患者，65岁，以“间断头晕多年”为主诉入院，入院后查体：左上肢脉搏明显减弱;左上肢收缩压较右侧减少30-40mmHg;左侧锁骨下动脉听诊区可闻及3级收缩期杂音。头颈CTA提示：“左侧锁骨下动脉起始段重度狭窄”。
张志勇副主任医师指出患者多年来严重的阵发性头晕，并在活动左上肢后加重，系左侧锁骨下动脉严重狭窄盗血所致，建议患者行左侧锁骨下动脉血管内成形术。经与家属沟通后，取得了全体家属的一致认可和信任，确定了手术时间。
手术中......
12月4日上午，先在局麻下为患者行脑血管造影术，造影发现：左侧锁骨下动脉起始段有严重狭窄，狭窄程度接近95%，最窄处直径只有0.2mm;狭窄远端距离同侧的椎动脉开口处非常接近;左上肢动脉明显纤细，是既往脑梗偏瘫遗留所致;狭窄段两端正常血管管径差别较大……手术具有一定的难度与挑战。
张志勇认真分析后，确定可同期行左侧锁骨下动脉球囊扩张及支架置入术。手术进行了不到1个小时，便顺利开通了患者左侧锁骨下动脉，解决了患者多年严重盗血的情况。
