山西汾阳医院拆弹专家生死营救动脉瘤患 [复制链接]

在神经外科，颅内动脉瘤被喻为潜伏在脑内的一颗“不定时炸弹”。第一次破裂，死亡率达30%-40%，如果不接受手术治疗，发生第二次破裂时死亡率高达60%-80%。而且这颗“不定时炸弹”随时都有爆炸的危险，一旦引爆后果不堪设想。如果在“炸弹”爆炸之前让“拆弹专家”及时到场，或许能够避免悲剧的发生——

医院：“拆弹专家”生死营救动脉瘤患者

□本报记者冯海砚

颅内动脉瘤虽然有一个“瘤”字，但不是我们通常意义上说的肿瘤。它是颅内血管壁的薄弱部位，在血流的冲击下，向外膨出并隆起，因一般形态像气球一样的突出，有点类似肿瘤的样子，所以称之为颅内动脉瘤。有时候这个小气球安静地潜伏着，可能完全没有症状，有时候这个小气球被吹得越来越大，球壁越来越薄，直至被吹爆。在神经外科，颅内动脉瘤被喻为潜伏在脑内的“不定时炸弹”，第一次破裂，死亡率达30%-40%，如果不接受手术治疗，发生第二次破裂时死亡率高达60%-80%！颅内动脉瘤，就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险，一旦引爆后果不堪设想。在“炸弹”爆炸之前让“拆弹专家”及时到场，或许能够避免悲剧的发生。

近日，一位中年女性患者突发头晕、头痛及呕吐被医院急诊科抢救室。急诊当值医生迅速开通绿色通道，立即通知神经外科值班医师。神经外科主治医生、博士生高海*迅速到位，看过头颅CT报告证实为自发性蛛网膜下腔出血。高海*博士会诊后认为：患者颅内动脉瘤破裂出血可能极大，目前生命体征尚稳定，为节省救治时间，跑出抢救生命的加速度，高海*博士果断将常规DSA（数字减影脑血管造影）检查改为急诊CTA（CT脑血管成像）检查。高海*博士在CTA检查时身穿铅衣，陪在CT机旁，暴露在X线下，保证患者CTA检查的全程安全。CTA结果证实为右侧颈内动脉后交通动脉瘤。神经外科脑卒中团队立即制定了开颅夹闭的手术治疗方案。在积极准备手术过程中，患者意识进行性加重，呈昏迷状态，双瞳孔散大固定，刺痛无反应，高海*博士立即予以积极开放通气道，经过紧急抢救、快速但完善的术前准备后患者被安全地送入手术室，立即行动脉瘤开颅夹闭术。整个手术过程历时5个小时，手术顺利。术后患者意识好转，目前在积极治疗康复中。

动脉瘤开颅夹闭术在神经外科脑卒中团队成立以来，积极稳步地深入开展，医院脑血管疾病诊治综合水平的进一步提升。结合之前科室开展的DSA下支架辅助的颅内动脉瘤栓塞术，在脑动脉瘤这一疾病治疗上真正做到了双管齐下，“两条腿走路”。斗转星移，医院神经外科不变的是永远充满激情的创新精神和悬壶济世的杏林情怀。他们正疾步稳追国内外先进水平，特色技术熠熠闪光，让吕梁人民能享受到高水平的医疗服务。

医院神经外科脑血管病团队，拥有丰富的临床经验，能够第一时间识别和拆除这颗“不定时炸弹”，团队对疾病的处理、方案的制定是及时的、完善的、到位的，“拆弹”团队的值得我们信赖的。

医院神经外科脑卒中团队提醒大家，动脉瘤的发病与年龄、吸烟、大量饮酒、滥用药物、高血压、遗传相关的风险因素等相关。平时要注意少熬夜、多运动、戒烟戒酒，避免肥胖、高血压、糖尿病的发生，每年做一次脑血管检查，及早发现动脉瘤，在其没有破裂的时候及时手术，把风险降到最低！

据介绍，山西省医院神经外科脑卒中团队拥有良好的专业人才梯队，现有医师15人，其中高级职称5人，博士生1人，主治医师6人。为了顺应神经外科发展趋势，同时能让辖区及周边群众在家门口享受高端的医疗技术服务，神经外科脑卒中团队购置了国内先进的显微镜及手术设备，具备了开展各种复杂神经外科手术的条件。近年来先后开展了经外侧裂、内镜下脑出血开颅手术、开颅动脉瘤夹闭术、支架辅助栓塞术治疗颅内动脉瘤、动静脉畸形的开颅手术治疗等新技术。这些新技术、新项目填补了我市空白，更进一步方便了患者，获得了良好的社会反响，为吕梁革命老区的脑卒中患者带来福音。在科研方面，在高海*博士的带领下，积极申报国家级、省级科研项目，目前承担市级科研项目2项，山西省卫健委项目1项，山西省科技厅项目1项。