六旬退休教师鲁先生在接种新冠疫苗前的检查中被查出血压高，医生在进一步检查中意外发现他一侧的颈动脉几近堵死。幸亏及时治疗，避免了危险的发生……
血压高达毫米汞柱已属高血压的最高危级别
62岁的鲁先生是名退休教师，家住汉口。
今年3月底，他到家附近的社区卫生中心接种新冠疫苗，在进行常规检查时，被查出血压最高达毫米汞柱，医生告诉他有高血压，医院进一步检查治疗。
鲁先生此前并不知道自己有高血压，加上并未有什么不适，医院就医，近两个月来他一直在家自行监测血压。
直到5月中旬，他在家测量血压时，发现血压已高达毫米汞柱，他这才在家人的催促下，赶医院神经内科就医。
该院神经内科医生为鲁先生检查后，发现他的血压高达毫米汞柱左右，已属高血压的最高危级别。
及时治疗避免了进一步发展为卒中事件
颈部血管彩超检查提示，他的左侧颈动脉窦部狭窄严重，为求进一步治疗，鲁先生入住该院神经内科。入院后，管床医生郭章宝为鲁先生完善脑血管造影，发现他的左侧颈内外动脉起始段重度狭窄至90%。
颈动脉狭窄正是导致缺血性脑卒中的重要原因之一，郭章宝医生跟鲁先生及家属充分沟通后，为其进行了左侧颈内动脉球囊扩张+支架植入术、左侧颈外动脉球囊扩张术，术后鲁先生恢复良好。
6月2日记者获悉，鲁先生目前已康复出院。
武汉市民接种疫苗（资料图）王永胜摄
“鲁先生所幸颈动脉狭窄早期发现，及时处理，避免了进一步发展为卒中事件。”医院神经内科主治医师郭章宝介绍，颈动脉斑块、颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中重要原因之一，高血压、高血脂、高血糖、长期吸烟史、长期大量饮酒等均是颈动脉狭窄的主要危险因素。
打疫苗前要自查
哪些人不适合接种？
不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。
新冠病*灭活疫苗说明书中提示：慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。
患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压可维持在相对正常水平，没有糖尿病并发症，原则上可以接种新冠疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。
甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物，病情平稳的，原则上可以进行接种。甲状腺功能减退（TSH＞10μIU/mL，且T3、T4低于正常值）的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。此外，心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。
接种疫苗有用，预防重症效果突出打过第一针的感染者基本病情都不重
广州医院院长雷春亮介绍，统计数据显示，50多例本土病例中，有3例患者病情较为严重。平均年龄是49.1岁，重型和危重型平均年龄67.8岁。
雷春亮介绍，根据临床观察到了此次本土病例的四大主要特点：
第一，就是此次的感染者，普遍的病*载量高，随之带来的就是另外两大特点—疾病的传播能力很强，以及患者的病情进展迅速，潜伏期非常短。第四个特点就是核酸转阴时间长。目前这些本土病例中，只有1例核酸转阴。
“在这次本土感染病例中，发现有4例患者注射了第1针新冠疫苗，还没来得及打第二针，就被感染了。目前发现，只要是接种了疫苗，哪怕没有完成两针次的接种，基本病情都不重，临床反馈的结果显示，疫苗预防重症的效果很突出。”雷春亮说。
图片来源新华社
一针、两针、三针疫苗有啥区别？
新冠疫苗的保护期只有半年吗？
杭州日报（整理：蒋波）综合极目新闻、长江日报、健康中国、健康广东、广州日报、央视新闻
编辑蒋波
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