近日，医院神经外科脑血管病亚专业团队成功为一例颈内动脉闭塞，颅内慢性缺血患者实施了颅外内血管搭桥手术。术后患者恢复良好，顺利康复出院。
患者病情
患者李某某，男，56岁，因“持续头晕半年”入院，医院完善全脑血管造影及磁共振灌注成像检查后，明确右侧颈内动脉起始部至远心端长段闭塞，右侧大脑半球慢性缺血，灌注延迟。经神经外科、神经内科相关科室会诊讨论后，考虑行介入手术支架开通血管可行性小，风险大，而比较适合行颅外内血管搭桥手术。
图表1术前磁共振显示右侧颈内动脉起始部至远心端闭塞
图表2磁共振灌注显示右侧大脑半球缺血改变
医疗技术
神经外科脑血管亚专业团队为患者做了仔细的术前讨论和评估，制定详细手术预案。在手术麻醉科的配合下，顺利完成了对颞浅动脉顶支与右侧大脑中动脉M4段血管的吻合。在医务人员精心治疗和悉心护理下，患者恢复良好，头晕症状明显减轻，未出现手术并发症。经CT血管成像检查，证实颞浅动脉向颅内供血。目前，患者已痊愈出院。
图表3右侧颞浅动脉与大脑中动脉M4段吻合口
图表4术后2周CTA显示吻合口通畅
科室发展
吴中亚主任介绍，缺血性脑血管病的外科治疗是神经外科发展的重点方向之一，开展此类手术对手术条件和技术水平都有很高的要求。此例手术的成功开展，标志着医院神经外科在脑血管病外科治疗方面取得又一进展。
医院神经外科为了顺应神经外科发展趋势，同时能让辖区及周边群众在家门口享受高端的医疗技术服务，购置了国内先进的手术设备，具备了开展各种复杂神经外科手术的条件。近年来先后开展了颅神经微血管减压治疗面肌痉挛、三叉神经痛、显微镜下听神经瘤、颅咽管瘤、脑室内肿瘤等颅底、深部肿瘤切除、神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术、脊髓肿瘤切除椎板还纳术、开颅动脉瘤夹闭术、支架辅助栓塞术治疗颅内动脉瘤等新技术。这些新技术、新项目填补了我市空白，更进一步方便了患者，获得了良好的社会反响。
来源医院办公室