近日，一位68岁老年男性患者因急性大血管闭塞性脑梗死入住医院院，生命危在旦夕，值班医生迅速开通绿色通道，不惜一切代价，挽救病人生命。时间一分一秒地过去，该院神经内科成功为其进行血管内取栓治疗，使患者转危为安、取栓效果较好，获得了患者家属的一致认可。
该患者男性，68岁，既往有长期吸烟饮酒病史。本次以“言语不利、左侧肢体无力10小时”入院，随着时间进展，CT显示已经出现缺血区低密度。患者病情危重且进展迅速，脑组织的缺血坏死逐渐朝着失控方向发展。患者神经功能评分：NIHSS评分9分。神经内科胡志刚主任团队征得患者家属同意后立即给予患者脑血管造影，发现患者右侧大脑中动脉完全闭塞无血流，左侧颈内动脉起始部狭窄约60%，取栓有一定难度。但胡志刚团队没有放弃，反复尝试后终于将取栓器送至右侧中动脉，成功取栓及大脑中动脉支架植入。术中右侧大脑中动脉血流恢复，术后安返ICU病房观察一天后，患者言语不清改善，四肢肌力正常，NIHSS评分2分，次日转入神经内科病区。
管床医师张俊龙介绍说：该患者发病时间长，已经超过传统取栓时间窗，而且是右侧大脑中动脉完全梗死，左侧颈内动脉起始部狭窄约60%。如果不做取栓治疗，那么可以预见患者会出现累及整个右侧大脑半球的脑梗死，结局非死即残，生命走向凋零。取栓，的确可能使血流再通，脑组织恢复灌注，但这只是最理想的结局，另外很大可能性会因为脑组织长时间缺血，恢复灌注后出现致命的出血转化或再灌注损伤。和家属的沟通异常艰难，经过不断地讲解和耐心地劝说，患者家属最终接受了医生的最优建议。他们眼中的焦急、无奈和绝望转化成希望，患者儿子带着哭声说道：医生，老爸的命交给你们了，就给我们做取栓手术吧，我相信你们的技术。
得到家属授权后立即进行了血管内取栓治疗，在神经内科共同的努力下手术非常成功。奇迹出现在患者麻醉复苏后，患者神志清楚，能配合听从指令，眼球凝视消失，左侧无力的手脚抬放自如，患者能自己坐起，对医生们笑着说，你们看我还能走两步！患者的病情朝着我们最期待的方向发展。经过一周的恢复，病人已经完全活动自如，思维清晰，语言流利！看不出1周前曾经是个生命垂危的病人。
脑梗死机械取栓，作为一项较新技术，年开始在全球范围内被认可和推广。但开通串联病变导致的颅内大血管闭塞，既要处理近端大血管的病变，又要在最短的时间内将颅内闭塞的大血管内血栓取出，手术难度较大。此次手术顺利完成、患者康复出院，医院神经内科卒中团队的诊治水平又上升到了一个新的台阶！
医院神经内科自年开展取栓治疗以来，已经成功完成多例大血管闭塞患者的取栓治疗，术后3个月功能独立率超过90%，为大量急性缺血性脑卒中病人带来了健康的福音。以取栓技术为核心，颈动脉支架成型术、颅内动脉狭窄支架成形术、脑动脉瘤介入栓塞术等卒中关键技术均得到有序开展，年度在全国防治卒中中心排名（含综合防治卒中中心）均在前强，能更好地为阜阳的百姓提供优质的健康服务。
通讯员：孙宝玲