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TUhjnbcbe - 2024/3/6 18:23:00
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体检前

爸妈需知的5件事

如何选择50岁以后的个性化体检项目?

先问个问题:你会每年都带爸妈去体检吗?

有的人会说,自己每年都会让爸妈去体检,因为越早发现疾病就能越快进行针对性治疗。于是不管三七二十一,什么项目都做一遍。

也有的人觉得带爸妈体检就是白花了一堆钱,什么都没检查出来。

其实,这两种情况都有点极端。体检,确实是为了能早一点发现身体健康的风险和问题,好尽早做出改变和治疗。

以高血压为例,很多人都认为高血压没什么大不了,得了这种病,既不会难受,外表也并没有什么变化。但高血压就像冷水慢炖活鱼,如果不及时发现,并通过改变生活方式来控制疾病,很容易引发中风、心衰、心律不齐、心梗等心血管疾病,还可能导致慢性肾病。

因此,每年带爸妈去体检一次是非常重要的。

体检具体做什么项目呢?

可以分成两大部分,一部分是人人都要做的常规体检项目,另一部分是每个人根据自身情况需要增加检查的个性化体检项目。

挑选体检项目的原则

选择体检机构,医院体检中心最基础的套餐就足够了。

如果希望额外筛查比如癌症,或者是其他重大风险疾病,可以根据自身情况,再增加额外的个性化项目。

所有50岁以上的人都建议做:肺癌、结直肠癌筛查。

这是因为,肺癌和结直肠癌的发病率和致死率都比较高。如果能早点筛查,那么在每25个本来会因为肺癌去世的人当中,4个人就能得到及时的治疗并活下来;每25个本来会因为结直肠癌而去世的人当中,8个人就会活下来。

肺癌筛查的具体项目是低剂量CT,可以用这个项目替换X光胸片。建议从55岁开始,不论男女,只要在过去15年内,每天抽烟的包数和以年份算的烟龄相乘,结果超过30,就应该每年做一次低剂量胸部CT扫描,直到80岁以后停止。

不过,如果医生在扫描结果中发现了异样,也不用过度担心,由于癌症筛查是防患于未然,一旦查到了病变,就需要马上停止吸烟,医院的胸外科室就诊复查。

结直肠癌筛查方式推荐两种:粪便隐血测试和结肠镜。这两种方式都比较有效,区别在于测试频率:粪便隐血测试每年都得做一次,结肠镜每10年做一次,可以根据爸妈的意愿和接受度来选择。

只要按时筛查,几乎所有的结直肠癌都能较早地发现并切除。如果爸妈目前没有诸如便血、长期腹泻或者长期便秘的症状,他们的父母和兄弟姐妹都没有得过结直肠癌,可以从50岁开始筛查,直到75岁再考虑停止。如果爸妈已经超过50岁了,从现在开始持续筛查也不晚。

除了以上两个50岁后人人都需要做的项目外,女性还需要再做3个项目:乳腺癌筛查、宫颈癌筛查和骨质筛查。

乳腺癌筛查可以用乳腺钼靶代替乳腺超声检查。这一项筛查已经被证明能够救到很多女性的生命。研究发现,在50-69岁的女性当中,每25人当中就有8个人因为这项筛查,发现了早起问题,积极治疗后活了下来。

检查频率因人而异,如果母亲没有任何乳腺癌或卵巢癌的个人或家庭病史,就可以从50岁开始,每2年做一次乳腺钼靶筛查,直到74岁后再考虑停止。

如果有,理论上应该从30岁起,每年做一次乳腺钼靶和快速乳房核磁共振,每项检查间隔6个月。也就是说,每年年初做一次乳腺钼靶,年中做一次快速乳房核磁共振。同时,还要咨询医生是否应该服用药物或者做手术来预防乳腺癌的发生。

宫颈癌筛查可以每3年做一次宫颈抹片检测,或者每5年同时做一次宫颈抹片和高风险人乳头瘤病*的检测。理论上从21岁就可以开始做宫颈癌筛查,但从现在开始,也还为时不晚。宫颈癌筛查可以一直做到65岁,如果在此期间,能够发现癌前期细胞,医生就可以通过很多手段来局部切除子宫颈的突变部分,尽可能地保留住健康的部分。

骨质筛查用到的项目是双能X线吸收测量(DEXA)。在50岁以上的年龄段,女性得骨质疏松的概率会特别高,基本每5个人当中就有1人有骨质疏松的问题。一旦发生骨质疏松性骨折,尤其是髋部骨折,之后的生活质量会严重下降,带来诸如活动受限、慢性疼痛、残疾和失去独立性等问题。

如果满足以下两个条件的其中一条,建议让母亲做一次骨质筛查:

①年龄超过65岁

②年龄没有超过65岁,但曾经有过轻轻一撞就骨折的经历,或是身高下降,或在接受糖皮质激素或雄激素剥夺治疗,或有甲亢的诊断

至于检测的频率,需要根据每次筛查的结果而定。

男性真正要

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