近日，医院介入血管外科专家团队在麻醉科、手术室、ICU等科室同事们协作下，在复合手术室内为一位全身多处复合伤主动脉撕裂损伤患者成功实施主动脉覆膜支架腔内隔绝手术，术后患者病人转危为安。
11月12日晚，ICU病房来了一位严重的外伤患者。患者全身多处复合伤，尤其是胸椎10、11椎体粉碎骨折，心脏周围的纵膈内大量积液。胸腹主动脉CTA检查显示，患者骨折的10、11胸椎前方的主动脉6cm长一段也撕裂损伤，纵膈里的积液是主动脉内流出的血液。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂大出血的机会非常大，死亡率极高。若不及时处理，患者生命危在旦夕。怎么办？开胸修复或者替换撕裂段主动脉创伤大，而且患者现在全身复合伤，病情重，对大手术的耐受性差。能不能想办法进入主动脉内给撕裂损伤的主动脉打上补丁呢？医生虽然无法直接进入主动脉内，但可以操控导丝、导管等工具进入主动脉内，完成修补。也就是平时所说的DSA下主动脉覆膜支架腔内隔绝术。经过严密的讨论，医院介入血管外科专家团队在麻醉科、手术室、ICU等科室同事们协作下，在复合手术室内快速的将覆膜支架送入主动脉撕裂位置，准确释放。造影确定血管和支架均成型良好，病人转危为安。术后患者安全返回ICU。该手术微创、安全、手术时间短、出血量小、并发症少，使病人极大受益。医院该技术居鲁北地区领先水平。近年来，随着生活方式的改变，以主动脉夹层、主动脉瘤为代表的主动脉疾病发病率逐年增加，主动脉疾病有起病隐匿、发病突然、死亡率高、手术技术难度大等特点。医院主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝手术的成功实施，显著提高了大血管疾病及各类外周血管疾病的诊治水平。医学已经进入了微创时代，腔内治疗、腔镜治疗已经成为主流的治疗模式。医院介入血管外科、胃肠外科、肝胆外科、呼吸内科、胸外科、消化内科、耳鼻咽喉头颈外科、泌尿外科等科室都在自己的专业领域内，利用微创技术为患者服务。齐鲁晚报齐鲁壹点通讯员张成德郭庆花记者郗运红