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本期主持：医院
昨日经桡动脉做造影，穿刺顺利，但送鞘管后前臂肿胀，桡动脉开始不回血，慢慢回撤时出现“波浪”样回血，一会回血，一会不回血，当时撤鞘管加压包扎了，病人因疼痛一晚都没睡，仍有肿胀疼痛，今天复查超声，提示在肘关节下5-6cm处可见动静脉瘘？离穿刺点那么远，怎么可能动静脉瘘？我特意去看了一下，应该是假性动脉瘤，造影结果也证实是假性动脉瘤。
怎么处理？
我首先用球囊分别贴了20min，30min，60min，仍然瘘，最后用自制的带膜支架贴好了。
教训：为什么会出现假性动脉瘤？
仔细询问术者，他当时鞘管前面预留的导丝过短，自以为熟练，快速推送鞘管，破口之前刚好有弯曲，这几点可能是导致血管破的原因，应该告诫新入门的年轻医生多注意操作要领。出现肿胀时，应及时做检查，发现问题解决问题。这种破口一般用球囊贴不好用，应及时用带膜支架贴，缩短手术时间。
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本期主角：急性心梗，导丝并发症
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